图：有院舍为住院长者推行“自立支援”训练，透过减约束，帮助长者提升晚年幸福感。\大公报记者林少权摄

　　【大公报讯】记者王亚毛报道：院舍对难自理、神志不清的长者，往往进行约束捆绑，避免长者跌倒、自行拔除维生喉管等，但长者的身体机能和精神健康可能受影响。有七旬长者坐轮椅须用约束带捆绑，导致伤口溃烂、精神不振，经训练后可摆脱轮椅，继续多年的跳舞爱好。近年多间院舍提供“自立支援”减约束，有院舍表示，长者意愿很重要，希望透过减约束，帮助长者提升晚年幸福感。

　　“尿片都要别人包，很难受”

　　77岁的林国强去年发现患柏金逊症，入住院舍。他因腰骨坐不直、身体常震颤，坐轮椅出行时须包尿片，并用一条安全带将腰部固定在轮椅上。“以前万事靠自己，现在尿片都要别人包，很难受”，林伯伯说，退休后每天上社交舞课，现时只能在轮椅上玩手机游戏，整日不开心，坐了几个月，引发伤口溃烂。

　　近百院舍已承诺签署约章

　　院舍取得林伯及家属同意后，尝试为他提供自立支援，安排专业评估，由护士处理好伤口、改善营养，他接受如厕训练后，无需用尿布，并由物理治疗师训练下肢力量，用助行架尝试站立。免除轮椅及约束带后，林伯逐渐恢复自信，每日绕院舍步行，尝试恢复跳舞。

　　颐和园窝打老道院院长魏振青表示，院舍120位长者中，逾九成需中度至高度照顾，多数不希望有太多约束，去年有22个成功个案，由原本卧床，经自立支援后已可自主步行，“长者的意愿很重要，很多人到这个年纪，不想每日靠按鐘生活，让别人帮自己做事。有一定自主性，能让长者对生活更有盼望。”为增加同理心，院舍安排员工体验长者约束、模拟包尿片，感受被绑着失去活动能力，有职员体验后即时说“明日起不要约束了！”

　　银创基金会主席陈静如表示，香港约在2017年引入“自立支援”概念，为长者制定方案，增强自理能力，减少被约束、减少卧床等，很多失能长者通过复康训练，由被照顾者慢慢变得自立自主，感觉被尊重。基金会近日草拟《安老业减约束约章》，推动在院舍和社区实践“自立支援”照顾模式，现有近100间承诺签署，长远希望300间院舍签署。