图：人手短缺是安老院舍行业的顽疾，如何在资源有限的情况下，提升服务质素，是社会亟需面对的课题。

　　随着人口老化，本港安老院舍的运营问题备受关注。一名不愿透露姓名的安老院舍前线员工向《大公报》爆料，揭露院舍在收费、医疗用品申报及护理服务中的种种乱象，部分院舍利用制度漏洞敛财。有安老院误导巡院医生，令医生评估院友尿片用量较实际多；同时与相熟的医疗用品公司为纸尿片用量“凑够单”，从而向社署申领更多津贴。

　　从夸大纸尿片用量虚报费用，到护理质素低劣、忽视长者尊严，相关问题暴露安老服务行业的监管漏洞，整个制度需要优化以保障长者权益，令公帑用得其所。\大公报记者 余风（文） 卢刚昌（图）

　　“你知不知道，当酒楼倒闭后会做什么？就是老人院，因为最赚钱！”该名知情者透露，部分安老院舍用尽方法赚钱，纸尿片等耗材的收费上普遍存在问题。尿片虽经医生评估用量，费用亦按“实报实销”向社会福利署申报，惟知情人士透露不少院舍仍能“造假”，“医生巡院，就同院友着条尿片，同医生讲他要用尿片。”他指不少巡院医生与院舍相熟，所谓巡院都只像例行公事，一般都不会质疑院舍提出的长者尿片用量，非常合作地发出证明书，即使有夸大也不会留意，例如每日写到可使用8块，实际是否用这么多，医生都不会细心查证。

　　医疗用品打折 院舍利润高　

　　以一间有100名院友的院舍为例，知情者指即使只有50名院友需要用尿片，但不少院舍会以“笃数”方式，“拉上补下”替所有需要尿片的院友争取“最大资助”。尿片价格亦是院舍“说了算”，市场价仅数元一块的薄款尿片，院舍却收每块15元，部分更收取20元以上，声称包含换片服务费用。“有些尿片一泡尿就漏，质素极差。护理员何时换片、有没有换片，根本无人知。”他又指院舍与不少医疗用品公司相熟，加上大量订购，可获得大额折扣，从而获得更大利润。而院舍每月会集齐单据，替综援金院友向社署申请医疗用品资助，最终得到的资助都是流入院舍“口袋”，“有好多院友无人无物，每月都是靠院舍的姑娘带落街，再提款交院费。”知情人士又提到，不少院舍都是看准综援金院友获批的资助来收费。

　　长者排队等冲凉肉帛相见

　　有些长者没有申请综援金，一分一毫都由家属负担，家属即使对收费不满，碍于长者已在院舍居住，怕得罪院方，往往“肉随砧板上”被迫接受高昂费用。一名网民曾表示，其友人奶奶入住院舍，被收每月4000多元的“惊人尿片费”，每天收费约150元，令人质疑收费是否合理。知情者又指院舍常打心理战，首先标示较便宜的床位费吸引院友入住，随后便逐项加收费用，他形容此为“打死狗讲价”。

　　除了收费问题，多年来的护理问题仍然存在。知情者透露，受香港劳动人口短缺影响，护理员良莠不齐，许多院舍依赖训练不足的劳工，服务水平欠佳。他指以一间有150名院友的院舍为例，仅4至6人的“冲凉队”每日需为60至70名长者洗澡，采用“流水作业”模式。一人将长者推入沐浴间，另一人快速洗澡，过程仓促，长者常在等候时“肉帛相见”，尊严尽失。

　　院友被绑床 限制行动自由

　　知情者更指出，护理员为赶工，常忽略水温调节，采用“照头淋”方法冲洗，导致部分长者因受凉而生病。一旦长者生病，院舍便将其送往相熟诊所，这些诊所往往与院舍有折扣或回佣安排，形成利益链。更有甚者，护理员为省事，一对手套“走天涯”，仅在家属探访时才更换手套，非常不卫生。“有长者耳朵被塞棉花后冲凉，但之后因太忙，忘了取出（棉花）导致发炎，家属根本无从得知。”他坦言为了效率及利益，长者的健康变成次要。

　　更令人震惊的是，部分院舍为节省人力，当家属不在场时会将长者绑在床上或轮椅上，限制其行动自由。该员工坦言：“家属突击探访时，院舍会表现殷勤，但家属一走，长者可能被绑起来，连基本行动自由都没有。”他建议，家属应多到院舍探望，“因多人探的长者，院舍都不敢为难。”