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ICU告急 瑞士呼吁长者提前定夺被批为时过早

2020-11-23 04:24:22大公报
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图:一名新冠患者在瑞士医院深切治疗部接受治疗\路透社

综合路透社及美联社报道:世界卫生组织新冠疫情特使纳巴罗19日批评,欧洲抗疫不力,在夏季第一波疫情趋缓的窗口期,未能建立必要的防疫基础设施,导致如今面临第二波疫情,若欧洲国家继续浪费时机,明年初恐将遭遇第三波疫情。在瑞士,由于确诊人数激增,该国深切治疗部(ICU)病床数量告急,有医疗协会呼吁,60岁以上长者或其他易患新冠肺炎并发症的族群,提前阐明是否接受插喉等临终护理意愿,以减轻医护压力,此举被批可能逼迫长者“自我牺牲”,以让出医疗资源。

不同于主要集中在西部、南部地区的第一波疫情,第二波疫情在瑞士全境四处开花。截至22日,人口仅约850万的瑞士累计确诊病例已超过29万宗,10月下旬起几乎每日新增病例都保持在5000宗以上。

医护面临“让谁死”抉择

瑞士重症监护医学学会(SIC)近日警告,国内ICU病床告急,并呼吁60岁以上或有心脏病与糖尿病史等易出现新冠并发症的群体,提前写下临终护理愿望,以减少ICU的使用压力。此举招致外界批评,指其过分且为时过早。

瑞士老年人组织Schweiz Pro Senectute说,这些医生们的呼吁为时过早且很过分,但医护人员表示,在疫情期间,这样的患者声明很有必要。过去数月,由于感染率飙升,医疗资源和ICU床位紧张,多国医护人员都面临“先救谁、让谁死”的痛苦抉择。

今年年初,意大利伦巴第大区疫情严峻,当地就出现长者放弃进入ICU等“英雄举措”。SIC主席福莫(Thierry Fumeaux)称,本意并非施压任何人让出床位,只是希望他们能提前做好打算。部分ICU的医生也认为,在新冠危机期间,提前作出决定可以免除一些不必要的折磨。意大利都灵的一名ICU医生韦尔加诺说:“如果患者本身不愿意接受ICU治疗,他能提前做出决定的话,就避免了他不能言语时却被迫插喉的命运。”

侥幸心理致疫情反复

世卫数据显示,截至21日,欧洲累计确诊病例已达1667.5万宗,死亡病例达37.2万宗,是全球疫情最严重的大洲。世卫欧洲办公室主管克卢格19日表示:“欧洲已再次成为疫情震央,与美国并列。”纳巴罗接受瑞士媒体采访时指出,欧洲出现第二波疫情的原因,是夏季第一波疫情被封城等措施暂时遏制时,未能抓住时机建立防疫基础设施,且过早解封;若现在不亡羊补牢,明年初将遭遇第三波疫情。克卢格亦呼吁欧洲国家在实施封锁措施的同时,抓紧时间加强检测、追踪和隔离系统。

纳巴罗点名批评瑞士,未能建立起包括教堂、学校、企业和社会组织在内的地方防疫网络。该网络可为居民提供疫情信息、追踪感染情况,并在发现疫情时第一时间作出应对。他亦指瑞士过早放松防疫措施,在奥地利等其他阿尔卑斯山地区国家均为防疫关闭滑雪度假村时,瑞士却允许游客上门。虽然瑞士规定乘坐缆车时必须戴口罩,但游客们聚集在一起,仍增加了病毒传播风险。纳巴罗称,瑞士或将面临“极高的传染率和死亡率”。

尽管纳巴罗意识到欧洲抗疫不力,但他认为封城代价过高,强调西欧国家面对的挑战是“如何在不封城的前提下控制疫情”。世卫欧洲办公室亦倾向用地区分级防疫系统代替全面封城。有分析认为,这种想在防疫和重启经济间保持平衡的侥幸心理,加上民众的低配合度,是欧洲疫情反复的重要原因。

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