图：尼加拉瓜农民在高温天气下劳作。\网上图片

　　综合英国《卫报》、VOX新闻网报道：联合国气候变化格拉斯哥大会即将举行，各国将讨论制定进一步措施削减碳排放。伴随全球暖化趋势，最早在中美洲农村流行的不明原因慢性肾病(CKDu)患病率上升，且在东南亚、中东、非洲等地区出现，该疾病或与高温天气下长时间户外工作有关。有医学专家警告，随着未来几十年全球气温持续升高，全球数百万工人面临罹患慢性肾病的风险。

　　不明原因慢性肾病(CKDu)于上世纪70年代出现，在萨尔瓦多、尼加拉瓜和墨西哥等国炎热的农村地区逐渐流行，许多甘蔗工人因不可逆肾衰竭而死，患者往往为边缘社区的最贫困群体，在高温下从事户外体力劳动。

　　近年，随着全球暖化极端高温天气频繁出现，这种慢性肾病的发病率逐步上升，近30年来中美洲多国因CKDu死亡的人数增加177%。同时，这种疾病还在印度及美国南部、中东、非洲等地出现，引发各界警惕。这些患者也被称为“气候金丝雀”。医学人士警告，亟需对高温与CKDu之间的联系进行更多研究，以评估这一疾病的潜在影响范围。

　　出现病征恐已届肾病末期

　　肾脏是负责维持人体液体平衡的器官，因此对极端高温特别敏感。虽然尚不清楚具体病因，但外界普遍认为CKDu与热应激相关。高温下劳作的农民和工人大量出汗导致体内水分流失，令肾脏承受压力，导致肾损伤甚至肾衰竭。哥伦比亚大学全球气候和健康教育协会主席索伦森表示，肾脏不断遭受轻微伤害，可能一开始不会产生症状，但待患者意识到自己得病，并出现恶心、背痛、肌肉无力等症状时，病情可能已届末期。

　　截至2019年9月，全球超过2万人死于CKDu，尚有成千上万人不得不依赖肾透析求生。索伦森表示，患者“越脆弱和绝望”，肾损伤就会越严重。譬如长期在没有足够遮阳条件、水和休息的情况下超时工作的甘蔗工人，“他们因为工作而生病，但别无选择。这是一个巨大的盲点和人权问题。”萨尔瓦多临床肾病学家特拉巴尼诺表示，20年前作为学生，他看到医院内挤满肾病患者，大多为20、30几岁的年轻人，但没有能力接受透析治疗，“他们不断死去，更多的人不断涌来。”

　　全球2/3人口面临威胁

　　另有部分科学家认为，暴露于农药或传染病，以及贫穷、营养不良等其他影响健康的社会因素，都可能导致人们罹患CKDu。

　　医学家指出，这种可能由热应激引发的慢性肾病不是贫穷国家的特有产物，随着全球暖化，热应激对全球的威胁不容小觑。与工业化前的水平相比，全球平均气温已上升了1.1℃，联合国预计未来二三十年内，极端天气将大幅增加。澳洲国立大学国家流行病学和人口健康中心教授克杰斯特罗姆指出，全球三分之二人口生活在热带和亚热带地区，气候变化对工人的生命、数百万人的生计以及各国减贫努力都构成威胁。

　　联合国气候变化格拉斯哥大会将于下月登场，各国拟制定更积极的目标削减碳排放，以遏制全球暖化趋势。碳排放主要来自石油、天然气和煤炭等化石燃料的使用，所造成的空气污染亦威胁人体健康。印度是全球空气污染最严重的国家之一，根据美国芝加哥大学能源政策研究所一项研究显示，印度的空气污染缩短约5.2亿印度人的预期寿命，占该国总人口的40%。报告称，空气污染最糟糕的地区是首都新德里，如果那里的空气质量达到世卫组织的指南水准，当地居民可以多活10年左右。