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利弊兼有/胚胎冷冻30年 美妇诞“最老”试管婴儿

2022-11-24 04:25:10大公报
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  左图:来自美国的里奇韦夫妇抱着经冷冻胚胎发育而成的新生儿。\网络图片;右图:医学发展让更多女性拥有做母亲资格,图为瑞典哥德堡大学医生进行子宫移植术前练习。\美联社

  【大公报讯】综合CNN、美国《俄勒冈人报》报道:来自美国俄勒冈州的一名女子10月31日诞下一对龙凤胎,不过两个孩子并非普通婴儿,而是早于30年前已受精的胚胎,打破保存最久并成功诞生的冷冻胚胎纪录。专家表示,美国的胚胎捐赠案例近年来逐渐增多,但由于缺乏有力规范,可能在医学、伦理及法律上均存在隐患。

  美国国家胚胎捐赠中心(NEDC)表示,来自俄勒冈州的里奇韦夫妇打破医疗纪录,于10月31日迎来一对胚胎冷冻30年后发育而成的新生儿女。在之前的纪录中,分别有民众使用冷冻24年和27年的胚胎,成功迎来小生命。

  胚胎可近乎无限期冷冻

  里奇韦夫妇为一对龙凤胎分别取名莉迪亚和蒂莫西。在位于俄勒冈的家中,丈夫菲利普.里奇韦怀抱新生儿激动表示:“这件事令人难以置信。当上天赋予莉迪亚和蒂莫西‘生命’时,我才5岁。”菲利普称,他和妻子瑞秋还育有其他4名孩子,年龄在1到8岁。菲利普说:“从某种意义上说,莉迪亚和蒂莫西才是老大。”

  据悉,两个婴儿的胚胎捐赠者是一对匿名夫妇,精子来自一名50多岁男子,由于他的妻子无法成孕,医生将他的精子与另一名34岁捐赠女子的卵子结合,经体外受精后培育而成的胚胎于1992年4月22日被冷冻,多年来一直保存在摄氏零下近200度的液态氮环境中,留待有需要的夫妇使用。

  2007年,这对匿名夫妇将胚胎捐给国家胚胎捐赠中心。而想要再添子女的里奇韦夫妇向胚胎捐赠中心求助,他们最初无意创造纪录,只是希望寻找等待时间最长的胚胎,让他们能成功降世。医生于今年2月28日把5个胚胎解冻,但其中2个无法存活,专家表示,冷冻胚胎在解冻时的存活率约为80%。医生又将余下的3个在3月2日移植到瑞秋的子宫内,其中2个成功发育。

  冷冻胚胎是一种成熟的技术,借体外授精,挑选良好的胚胎并进行超低温冷却,再在时机成熟后解冻,移植回子宫孕育成胎儿。替瑞秋实施手术的医生戈登表示,胚胎几乎可以无限期冷冻。他解释说,在摄氏零下200度的环境下,胚胎的所有生理活动都会停止,因此冷冻时间不会影响婴儿健康。纽约市“振兴生育中心”专家梅尔希称,影响冷冻胚胎的关键是捐赠卵子的女性年龄,若捐赠者只有25岁,胚胎存活率会较高。

  未来父母可挑选婴儿种族

  美国在1980年代开展体外受精应用,为保证成功率,医生通常会培育多个胚胎,多余的可以进行冷冻保存,在捐赠者的允许下可以用于移植使用,这种做法被通俗地称为“胚胎领养”。不过,美国生殖医学协会表示,“胚胎领养”这一说法其实并不准确,具有相当的误导性。该协会伦理委员会主席克利普斯坦说:“领养指的是已诞生的孩子,这是个法律程序,而胚胎捐赠是医疗程序。”

  美国《俄勒冈人报》援引专家的话说,美国现时有超过一百万个冷冻胚胎。而美国CDC的数据显示,接受胚胎捐赠的人越来越多,2017年全年有2089宗案例,2018年涨到2500例,2020年为2705例。虽然美国食品及药品监督局(FDA)要求在捐赠前对冷冻胚胎的传染病等情况进行筛查,但由于缺乏明确的法律规范,约束力几乎为零。

  例如,本案中的国家胚胎捐赠中心,实际上是一个私人的、受基督教会领导的组织,它拥有自己的一套评估标准,如要求受赠者必须是异性恋且至少结婚3年。NEDC表示,他们已帮助超过1260个冷冻胚胎婴儿诞生。而在另一个冷冻胚胎匹配网站“等待奇迹”中,任何人都可以在上面发布消息并相互匹配,无需任何审查。

  NEDC允许受赠者挑选自己锺意的胚胎。里奇韦夫妇在受赠前浏览了该中心的捐赠者数据库,其中列出捐赠者的种族、年龄、身高、体重、遗传和健康史、教育、职业等详细信息,部分捐赠者甚至还提供本人照片。

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