近一周来，美国各地发生移民骚乱事件，特朗普绕过加州政府直接派兵镇压抗议，加州威胁扣留联邦税金，纽约等地骚乱持续蔓延。仅在当地时间10日举行示威活动的城市就包括纽约、芝加哥、旧金山、丹佛、拉斯维加斯、波士顿、西雅图、密尔沃基、费城、华盛顿特区等。特朗普强硬的移民政策是骚乱事件的直接导火索，而由特朗普主导的《税收与支出法案》（下称《大而美法案》）则更深层次反映了特朗普对移民及民生保障政策的导向。

　　该法案直接引发特朗普与马斯克的公开矛盾，突显美国社会严重撕裂，加剧两党对立。对其移民及民生保障政策的深入研究后发现，美国财政支出的具体导向将深刻影响移民、医保、社会福利等领域，与骚乱事件形成强关联效应。

　　一、特朗普《大而美法案》的移民及民生保障政策改革要点

　　拜登时期通过《美国救援计划法案》（ARPA）扩大了医疗补助基金和补充营养援助计划覆盖范围，增加了1110万医疗补助的受益人，并暂时将补充营养援助计划（SNAP）的福利提高了15%。《大而美法案》废除前任政府在民生福利方面的政治遗产，其要点包括：

　　1.剥夺移民部分权利。特朗普政府在其《大而美法案》中明确终止移民的福利项目，包括在奥巴马时期移民可享受的医疗保障资格。这一举措将终止美国境内约140万无证移民的福利，加上21%的汇款税，可能会使家庭陷入贫困，城市研究所估计受影响群体的贫困率将上升10%至20%。此外，法案将投入1750亿美元用于限制性移民政策，包括拨款450亿美元给移民与海关执法局（ICE），以扩大“成人外国人拘留容量和家庭居住中心”。资金的使用仅限于建造或运营更多的成人拘留床位和设施，以拘留移民家庭（有子女的父母）。至关重要的是，该法案推翻了弗洛雷斯定居点的保护措施，允许国土安全部在整个移民程序期间拘留有儿童的家庭单位移民直到遣返，没有20天的限制，将使许多无证家庭遭受长期拘留。

　　2.设置医疗救助门槛。法案首次对美国医疗救助基金（Medicaid）设定条件，低收入者医疗补助的门槛变严，身体健全的成年受益人需每月工作、提供社区服务或者接受教育至少80小时以上才能保留福利。此外，法案包括多项针对社会议题的条款，将在未来十年减少近7000亿美元的医疗救助基金支出。

　　3.削减食品援助力度。SNAP是美国最大的食物困难救助计划，为低收入人群和家庭提供购买食品杂货的经济援助。其建立可以追溯至1939年，近90年的历史，特朗普政府在其《大而美法案》中计划在未来10年内削减2670亿美元，更多人还必须证明自己正在工作、接受教育或参加培训项目，才能获得食品援助资格。同时要求各州承担5%的福利支出以及承担75%的项目运行管理成本。

　　特朗普1.0已经致力于大幅削减社会福利支出，包括削减美国医疗救助基金和补充营养援助计划支出，并全面废除奥巴马时期的医改法案。但其重大改革面临法律和国会的阻碍，未能在第一任期推行成功。而特朗普2.0与1.0最大的区别在于，共和党占据参众两院多数席位，而法案目前已经通过众议院投票，因此本次改革落地的可能性很大；此外，从内容上看，特朗普2.0的社会福利削减幅度更大。

　　二、移民及民生保障政策改革对美国的影响

　　1.加剧移民与政府之间的冲突。该法案的移民限制措施，包括取消无证移民的福利和征收汇款税，会加剧紧张局势。据美国全国广播公司10日报道，自周一以来，从美国西海岸至东海岸，至少举行了25场集会和示威活动，其中有些参与者仅十几人，有些则有数千人。当地时间10日傍晚，洛杉矶市长巴斯在新闻发布会上宣布，将于当晚8时至翌日清晨6时在市中心部分区域实施宵禁，除豁免人员外，所有在该时段身处宵禁区域的人都可能“被依法逮捕”。美国洛杉矶警察局局长吉姆．麦克唐奈表示，过去几天抗议活动中被捕人数显著上升，6月10日当天共有197人被拘捕。他还详细说明了6月10日的逮捕情况，其中67人因“非法占据101号高速公路”而被拘留。美国社交媒体X上甚至有帖子表明，如果经济压力加剧，城市地区可能会发生由移民主导的暴力冲突。

　　2.恶化低收入家庭的基本保障。国会预算办公室（CBO）称，预计到2034年，Medicaid的削减将导致860万至1400万人失去医疗保险，这将对依赖公共医疗的低收入家庭造成不成比例的损害。该法案削减的SNAP可能导致1100万人失去福利，加剧低收入家庭的粮食不安全状况，尤其是在佛罗里达州（受影响180万人）和得州（受影响160万人）等州。

　　3.加剧美国国内的贫富分化。该法案一方面削减穷人的福利，另一方面通过对美国高收入家庭减免遗产税、个人所得税等方式，使得贫富差距进一步拉大。根据CBO的分析，目前收入越高的家庭，在2026年-2034年期间平均收入（来自税收变化、现金和实物转移等）还会增加得越多。收入最低10%的家庭平均每年将损失近1600美元，相当于收入减少3.9%，这些损失主要就是来自上文削减的Medicaid和SNAP计划。而收入最高的10%家庭则平均每年将获得1.2万美元，相当于收入增长2.3%。这些增加主要来自减税措施，因为方案税收改革的核心就是延续并扩大特朗普1.0内《减税与就业法案》的成果。这意味着多项原定于2025年底到期的个人所得税减免措施，以及将企业所得税率从35%大幅削减至21%的关键条款，不仅有望永久化，甚至可能在现有基础上寻求进一步的税率下调。这些减税措施的最大受益者是大型企业和高收入家庭。

　　4.威胁医疗体系的运转。根据CBO估计，预计到2034年，将有860万至1400万美国人失去医疗保障，而医院的医疗费用收入缺口将增加480亿美元，这将威胁到农村医院的运营，并对非营利性医疗体系造成压力。美国医疗质量与支付改革中心（Center for Healthcare Quality and Payment Reform）指出，由于持续的财务亏损和低现金储备，全美近三分之一的农村医院已面临倒闭危险。这意味着医疗补助计划的削减可能会加剧这些医疗机构关门。关闭医院数量最多的州包括堪萨斯州、俄克拉何马州和亚拉巴马州。此外，俄克拉何马州和纽约州几乎每三家农村医院中就有一家可能关闭，宾夕法尼亚州和弗吉尼亚州则约为每四家就有一家。

　　该法案在众议院以微弱优势通过，目前正在参议院激烈讨论。特朗普希望在7月4日美国国庆日之前完成立法。然而昆尼皮亚克大学（KWIN-uh-pea-ack）6月11日公布的民调显示，53%的选民反对该法案，只有27%的选民支持。1000多页的法案内容想要得到立法，势必要经过激烈的博弈。无论该法案结局如何，美国社会的动荡还将继续，甚至进一步加剧。

　　作者分别为复旦大学六次产业研究院博士后，复旦大学经济学院副教授