安徽援沪医疗队安医大一附院方舱院区院感组组长李蕊。(受访者供图)
当安徽援沪医疗队安医大一附院方舱院区全体医务人员，顺利通过14天在安徽省合肥市的隔离，最后一次全员核酸检测报告显示均为阴性时，安医大一附院感染管理科副科长，安徽援沪医疗队安医大一附院方舱院区院感组组长李蕊一直悬着的心总算是放下来了。
作为此次负责安医大一附院方舱院区感染预防和控制的院感组组长，李蕊在上海方舱奋战53天，凭借多年从事现场流行病调研的工作经验，带领着院区院感组队员把每个细节都做到极致，为方舱医务人员筑起了一道坚固的安全防线，并实现了院区“医务人员零感染”的目标。“只要我们再认真一点，再细致一点，再辛苦一点，每一位医务人员的安全隐患就可以减少一点。”以院感人的方式守护着每位医务人员，李蕊就是他们最可靠的“大白”
李蕊(左1)为医务人员开展感控技能培训。(受访者供图)
72小时未入眠 分区布局改方舱
李蕊清楚记得，接到援沪任务是在3月31号上午。当时她立刻主动报名，积极响应，并协助医院开始筹备出发前对援沪医疗队队员的感控培训工作，直到当天深夜11点才离开医院回家。4月1日一早，李蕊便出发提前到达上海，参与方舱医院的建设筹备工作。
“方舱医院的正常运转，院感是一条不可突破的防线，绝对没有破防了从头再来的可能。”李蕊介绍，她到达上海时，方舱位置还像一片大工地一样，刚着手建设。“我们要把前期院感防控的规划工作与方舱建设同步进行，因为一旦方舱开舱接收患者之后，整个舱内就都是污染区了。”在整个方舱再造的过程中，李蕊不仅要科学运用传染病防控知识，还要认真吃透方舱建筑图纸，根据现有的布局分区，因地制宜实地改造，设计打通流程动线。
时间紧，任务重，整个方舱原计划4月3日就开始接收患者，所以李蕊从4月1号到3号的72小时里，可谓争分夺秒，几乎没有合眼。“我们根据方舱医院现有场馆布局，设计打造物理隔断，划分三区两通道。最终通过科学改造，实现了工作人员进出双通道，人员动线单向流动，最大限度减少了交叉污染。”李蕊介绍，方舱4月4日凌晨开舱后，她与5名院感队员在第一周都放弃休息时间，为了疏通赌点、打通断点，一直在舱内逐条排查风险隐患，确保院感的防线足够坚固。
李蕊(左1)指导患者做出舱前准备。(受访者供图)
体力脑力双考验 提前预判早干预
“上管天、下管地、中间管空气，四周管墙壁”李蕊说，这就是对在整个方舱感染防控过程工作职责的形象概括。与方舱内一百多名医务人员只需在工作时间照顾患者的工作性质不同，李蕊带领的院感组只有6人(后因工作调动只剩5人)，他们需要人员跟踪全时段、防控监督全天候、感控指导全流程、细节整改全方位、工作人员全覆盖。“每一个班次，我们都需要从酒店、班车的消毒防护开始，到关注到每一位医生、护士以及舱内的保洁、保安、志愿者等所有工作人员的消毒防护工作，确保不给病毒一丝可乘之机。”李蕊描述，院感人只要上岗，就要精神高度集中，时刻检查并确保大家的防护措施做到完善，万无一失。
由于安医大一附院方舱所在馆当时还是建成初期，舱内还是水泥地并且不平整，地上还经常出现钉子，所用床铺也是铁板床等，所以医护人员的防护服经常被刮破、戳破，这些都大大增加了医护人员的感染风险，李蕊团队需要不停检查是否有安全隐患。“每天上岗，我都套两层鞋套，到换班时都被我走烂了。”李蕊坦言，他们的工作就是要时刻保持清醒的头脑，提前预判到各种潜在危险，并做出决定，提前干预。那段时间，李蕊每天的睡眠时间只有两三个小时，在她看来，这不仅是一场与病毒防控的专业较量，同时也是对自己体力的一次考验。
除了增加对医务人员的防护检查，李蕊亦带领团队从强化医务人员的防护意识开始，经常性开展全员感控培训。“这次安医大一附院援沪医疗队共有165名医护队员，大部分医护人员并不是专业感染科出身，没有传染病防控的经验。”于是，李蕊带领院感组针对院区各类、各级人群，组织落实经常性感控培训，特别是对于感控基础薄弱的人员及重点、风险环节，加大培训力度，实现感控培训“每日一课”。与此同时，为了规范化医护人员的防范措施，团队对各个感控流程逐步完善，制定感控制度及流程指引汇编材料。“从工作人员进出舱流程、防护用品穿脱流程到职业暴露预防处置流程、患者出舱感控管理等各个环节，我们一共制定了30多条指引。”
李蕊(右1)与院感组成员合影。(受访者供图)
临危不惧稳人心 医务人员零感染
院感无小事，事事要重视。在援沪的50多天，李蕊对此感触颇深。在一次医护人员送治愈病人出舱的过程中，一名护士的脚被地上的长钉直接扎穿鞋底后扎破，李蕊立刻带这名护士进行紧急处理。李蕊透露，那名护士当时十分紧张，在脱卸防护服的过程中由于疼痛还不停的跳动，这是脱卸防护服的大忌，会造成病毒扬尘容易引发呼吸道感染。李蕊立刻阻止，并隔着更衣室的玻璃不断安抚护士，告诉他病毒不会通过血液传染，让他放下心来按照专业流程脱卸防护服。
而在随后这位护士出舱就医打破伤风针的过程中，李蕊坚持让他穿戴全套防护服，带上消毒液等，并另带一套防护服备用。“当时大家还觉得我过于谨慎了，但当时疫情防控形势严峻复杂，事实证明谨慎是对的。”原来，这名护士去定点医院就诊过程中，与一名后来诊断为阳性的新冠患者有密切接触，护士的全套防护让他免于被感染。“当这名护士和其他医务人员跟我说：‘李老师，还好有你’的时候，觉得自己的努力都是值得的。”李蕊说。
5月23日，安徽援沪医疗队员统一撤离上海。由安医大一附院牵头的17家医疗机构选派的165名队员组成的医疗队，在安徽省援沪医疗队负责的所有院区中率先开舱收治患者，率先开展患者核酸检测，累计收治患者2501人，累计采集患者核酸13418人次。医疗队也最终实现了“患者零死亡，医务人员零感染”的目标。
日以继夜奋战50多天，李蕊瘦了十多斤。回看这段经历，她认为这是对自己体力和能力的极大锻炼，同时也让自己的专业得到了快速成长。很多人不知道的是，援沪期间，她亦经历了失去亲人之痛。李蕊说，是家人的默默付出和对她工作的极大支持，才能让她心无旁骛、斗志昂扬的奋战在这里。“作为一名公共卫生专业领域的战士，坚定信念，心存热爱，眼中有光，我们一定能打赢疫情防控这场硬仗。”
