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国际首创颌面部修复重建 内地医护成功为古稀患者“重塑”容貌

2023-05-12 15:18:38大公网 作者:李阳波
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  由于面部长有一个重达3.5公斤的巨大肿块,今年70岁的西安市民李先生,过去几十年来几乎都不能正常生活。5月11日,位于陕西西安的空军军医大学口腔医院宣布,依托颌面部精准化修复重建治疗技术,历经4年5期手术治疗,该院成功为患者李先生完成颌面部巨大脉管畸形导致半侧颌面部面容损毁的修复重建。不仅让李先生容貌重现,一举消除了困扰他多年的烦恼,同时经科技查新,该治疗方法亦为国际首创。

  面部长巨瘤无法正常生活

  据了解,患者李先生左面部自幼出现红色“胎记”,随者年龄增长“胎记”不断增大,最后更是病变发展为巨大肿块畸形,几乎“遮挡”住了整个面部。不仅改变了样貌,更影响到鼻子、眼睛、嘴巴等的功能,左侧面容损毁,左眼几近失明。



空军军医大学口腔医院颌面肿瘤外科主任魏建华介绍治疗过程。(记者李阳波摄)

  “患者在40岁的时候,这个肿瘤就已经发展的很明显了。” 空军军医大学口腔医院颌面肿瘤外科主任魏建华在接受采访时表示,从40岁开始,李先生的生活便受到较大影响,就连乘地铁出行、带孙子去公园玩玩这样普通人最平常的事情,都成奢望。同时,长期的面部畸形,也使患者发生了严重的心理障碍,很难融入社会,与社会脱节。

  多年来,李先生一直辗转内地多家知名医院求医,但效果不佳。最终,4年前抱着一线希望,李先生来到空军军医大学口腔医院颌面肿瘤科就诊。

  突破层层困难4年进行5期手术

  “第一面看到李先生,我就觉得这个治疗困难太大了。”魏建华表示,由于患者年龄比较大,瘤体巨大,面部缺失面积也大。而且病变涉及眼耳鼻唇等主要面部器官,口腔内部上颌牙齿大部分也松动脱落,病情复杂,治疗难度极大。“如果采用传统硬化治疗、射频消融术,不仅无法消除肿瘤,且面临术中出血量大,患者生命受到威胁,以及术后面容恢复难等问题。”针对治疗中可能出现的问题,魏建华团队多次组织院内外专家会诊,并联合多科室专家团队,经过反复讨论,最终共同制定了详细的4年5期的治疗方案。

  从2018年开始,医疗团队首先通过皮肤扩张器技术对患者进行头皮重建,减少缺损面积。其次进行病变切除,采用超薄股前外侧游离皮瓣修复面部缺损。随后再进行皮瓣修整和眼鼻唇器官重建,最后进行牙床再造并镶复义齿,为患者恢复咬合功能。

  精雕细刻为患者重塑鼻眼面部器官

  而在整个治疗过程中,皮瓣修复和器官重建难度尤其大。“患者面部缺失面积将近30公分乘20公分那么大,这就需要一个非常薄的皮瓣,血供不仅要好,还要能耐受多次修整。”借助数字化技术,魏建华团队最后在患者大腿外侧寻找符合要求的皮瓣,并成功在肿瘤切除后进行了移植修复。而对于眼鼻唇器官重建,魏建华则把它形容为雕石雕。“我们不仅要把移植修复后的皮瓣修薄,更要从一整块皮瓣中,把鼻子、眼睛等器官一个一个精雕细刻出来。”

  最终,经过4年治疗,患者李先生成功“甩掉”面部的肿瘤,同时面神经功能亦得到保留,眼鼻口耳器官形态也成功重塑,术后面型得到明显改善,极大地提高了生活质量。

  多学科应用综合技术完成医学挑战



空军军医大学口腔医院多科室团队联手担负此次治疗任务。(记者李阳波摄)

  此次治疗的成功,不仅标志着空军军医大学口腔医院颌面部精准化修复重建治疗技术迈上一个新的台阶,同时该治疗方法亦为国际首创。

  “这个手术对于医生而言是一个严峻的挑战。” 中国工程院院士赵铱民表示,在此次手术治疗中, 除了多年来的技术储备,同时还采用了数字化创新技术。“借助这个技术,可以为患者设计不同的面型,设计不同的皮瓣如何去覆盖,如何去恢复面部的形态和功能。数字化技术让手术更加精准,让手术的目标性更强,还大大节省了手术时间。”赵铱民指出,正是因为有了医院多年的技术储备、创新的技术、医生精湛的医术,多学科综合应用治疗技术,才最终完成了这一挑战,让患者重新开始正常的生活。

责任编辑:郭晓妍

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