图：陈德章（右）指均衡饮食和适当运动有助减少患上结直肠癌的机会（本报摄） 【大公报讯】实习记者林洁华报道：被称为「第二号癌症杀手」的肠癌在初期并无明显病征，不少病人误会大便出血是由痣疮引起，有二成五患者发现时已属于第四期，而且有扩散迹象，难以根治。一项研究显示，使用「阻截癌细胞生长因子药物」单克隆抗体Cetuximab辅以Folfiri用作治疗较传统的疗法的一年肿瘤受控率相对增加四成八，肿瘤缩小比率增加二成一，令病人可透过手术切除肿瘤。 美国临床肿瘤科学会（ASCO）发表一项名为Crystal的临床研究，研究接近三年，参与研究的人士为一千二百一十七名来自三十二个国家的扩散性肠癌患者，其中有十二名来自香港。负责研究的比利时鲁汶大学贾修斯堡大学医学院的卡得森教授说：「在传统只使用Folfiri的情况下，部分患者的肚肿瘤太大或已经扩散到多个器官，未能以手术切除。使用配合Cetuximab的新混合疗法后，肿瘤缩细得可以进行手术，治愈的机会亦更高。」 有得有失副作用增 不过，新的混合疗法出现副作用的机会亦大增，达七成八，其中腹泻和皮肤反应的副作用尤甚（见表），但至今仍未有因Cetuximab而死亡的个案。中文大学医学院教授陈德章表示，过半数的病人会出现如暗疮般的红疮，但皮肤反应表示病人对药物的正面反应，而疗程完结后皮肤会回复正常。这项疗程长达半年，费用超过三十五万。 近年患肠癌的人数上升和出现年轻化的趋势，多达半数患者会演化成扩散性肠癌，其中以扩散至肝脏的情况最为普遍。陈德章相信患病数字上升与西方化的饮食有关；他表示，维持均衡饮食、多吃蔬果、减少进食红肉、进行适当运动及保持理想体重可减低患上结直肠癌的机会。他又说，结直肠癌可能会出现腹泻、便秘、大便出血并带有大量分泌物、下腹疼痛、贫血、体重下降等情况出现。他建议，市民如发现有类似病征应及早求诊。 「阻截癌细胞生长因子药物」单克隆抗体Cetuximab早于二○○五年五月已获香港卫生署批核与化疗药irinotecan共同或单独使用。 |
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