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2008-5-16
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微创手术治肾肿瘤康复快
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微创手术治肾肿瘤康复快
2008-5-16

图:李医生表示,肾癌初期的病征不明显,部分患者甚至没有病征(本报摄)

【大公报讯】记者唐晓恩报道:患有肾肿瘤的人士以往需进行全肾脏切除手术,但日后若另一边肾出现问题,便需要洗肾、吃药、打针以维持生命。近年,微创局部肾脏切除手术普遍应用,一名三十五岁男士发现肾脏有两公分的恶性肿瘤,接受微创局部肾脏切除手术,只切除肾脏的肿瘤,保存更多健康、有用的肾组织。

泌尿科专科医生李灿荣医生指出,近年有关肾肿瘤的研究显示,百分之二十的细小肿瘤属良性。经全肾脏切除手术后,另一边肾脏有百分之四至十五机会出现肿瘤复发。如肿瘤为四公分以下,在原肾复发机会最多只有百分之七,且局部的肾脏切除术为病人保留更多肾组织,即使日后另一边肾出现问题,原先的肾脏仍能发挥功用,减低患者日后需面对的风险。

相较传统的开放式肾脏切除手术,微创肾脏切除手术的伤口较小,只需在腹部开四至五个由半公分至一点二公分伤口,创伤较低,康复时间较快,而且只需住院三至四天,并发症风险亦较低,尤其是长者及肥胖人士。全肾脏切除术及局部肾脏切除术在五年活存率分别不大,整个手术不多于四小时,若医生技术良好,时间比开放式全肾脏切除手术短。至今全球已有二千个进行局部肾脏切除术的案例。

然而,肿瘤大于四公分、肿瘤扩散至其它器官或侵蚀了静脉、生长于主要血管旁边或患者只余下单边肾脏,开放式进行的肾脏切除术仍为建议的手术选择。

李医生表示,肾癌初期的病征不明显,部分患者甚至没有病征。相较超声波、磁力共振和计算机扫描准确发现两公分以下肿瘤。一名四十多岁男子于普通身体检查中验出9×16公分的肿瘤,事前并无任何肾癌病征,但癌细胞已影响整个肾脏,最后需整个肾脏切除。他建议四十岁以上的人士,每三至五年进行一次肾脏扫描。

肾癌排列全球癌症排行榜中的第九位,根据香港癌症资料统计中心的数字显示,近年患有肾癌的人数有上升趋势,○五年,香港有四百名肾癌新症。然而肾癌的病征不明显,不少患者在偶尔的身体检查中发现肿瘤。

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