根据香港癌症资料统计中心数字，2017年有2240个新增前列腺癌个案，对比十年前有超过一倍的上升，现在已经成为男士第三位的癌症杀手。可幸的是，当中一半或以上的前列腺癌为早期至中期，根治率相当高，大部分病人也可以透过手术或放射治疗（电疗）治愈。

　　由於前列腺癌通常发病的年龄为70岁或以上，患者可能患有不同的都市病，如高血压、心脏病等，又或者身体状况不佳，以至手术上有一定程度的风险。因此，无创伤性的电疗是前列腺癌患者的佳音。

　　近年，香港前列腺癌的放射治疗有不少突破性的发展。首先，过去前列腺癌病人需要大概两个月时间去完成电疗，他们接受每天一次，一周五次，总共38至40次的电疗。纵然每日治疗时间不长，但天天舟车劳顿、进出医院，对“老友记”来说也是十分吃力。但随着本港发展立体定位放射治疗（SBRT），“老友记”从此再也不需要奔波。

　　SBRT的原理就是每次以极高的放射剂量杀死肿瘤，病人只需要总共五次的疗程，就可以有效地治疗前列腺癌。但由於SBRT每次的放射剂量极高，电疗準绳度要求也十分之高。因此，每次电疗前及期间的影像导航就极为重要，它们能提供实时的前列腺及附近器宫的位置，準确追踪肿瘤位置，达到精準及安全的SBRT。过去，我们可透过X光或电脑扫描去侦测前列腺的位置；近年，香港引入先进的磁力共振导航放射治疗技术（MRI Linac），不单止能提供极为清晰的前列腺影像，更重要的是可以因应每天变幻不定的前列腺形状及位置，实时调整放射剂量。根据之前我们和中大团队领导的本港研究结果，发现SBRT跟传统八个礼拜的电疗比较病控效果相若，但治疗期间及其后的副作用，SBRT也较少，出现严重副作用的机会率少於5%。

　　香港亦引入了经会阴注射透明质酸聚合物作填充剂的技术，使原本已经十分安全的SBRT变得更为安心。此技术透过超声波导航，经会阴注入填充剂（Rectal Spacer）暂时将直肠前壁与前列腺分离，使直肠更远离前列腺的高剂量靶区，从而进一步减少直肠因电疗伤害所产生的副作用。透明质酸聚合物将留在原位约6至12个月，然后它们将被身体吸收，从尿液排出。

　　各位父亲若果不幸患上前列腺癌，不要讳疾忌医，以上突破性的放射治疗发展，能够使医生更準确、更快捷及更安全去治疗前列腺癌。

　　养和医院临床肿瘤科名誉顾问医生潘明骏，泌尿科专科医生崔家伦