图:心律失常不一定因心脏出事引致。
年轻人猝死,或由心律失常引致。对于这个致命杀手,两位注册中医师郭歌和郭岳峰分别作出阐述。
郭歌称心律失常是心血管系统的常见病、多发病,其病因病机十分复杂。根据统计资料,心律失常真正由心脏本身的原因引起的只有15%左右,其余85%都是由身体其他方面的异常所导致,所以治疗时不应只针对心脏而忽略其他因素,因为人体各器官、组织、细胞都是通过神经、体液、免疫、内分泌等进行整体调节,分工合作,确保人体的形态结构功能、内环境的稳定状态。
她续说,心律失常属于中医学心悸、怔忡、晕厥等病证范畴。心律失常的病位在心,但与其他脏器可互为影响,主要涉及肝、脾、肾,亦可因其他脏器疾病影响及心。此病常与体质虚弱、情志刺激、外邪入侵、饮食失节等因素有关。西医有药物及手术(安装起搏器)等治疗方法,针对性较强,但副作用亦多。中医治疗则注重整体,除关注心脏本身之外,更注意从脏腑经络之间的相互联系着眼,治疗效果稳定而持久,副作用小,停药后很少复发。
而心律失常有分为快速心律失常和慢性心律失常,郭岳峰表示,快速心律失常发作期多以肝气郁结、痰饮阻滞最为多见,治疗要疏肝解鬱。化痰蠲饮法适当加用清肝泻火或养血柔肝之品,如黄连、夏枯草等。痰饮所致者,尚有痰热、寒饮和在肺、脾、肾之不同,治疗时除化痰清热、温阳化饮外,还应注意在脏在腑的不同。快速心律失常有缓解期,此时多为气血不足,治疗当以益气养阴,养血复脉,常用生地、熟地、五味子、人参等。
至于缓慢性心律失常,郭岳峰称病因是心、脾、肾阳气虚衰,兼有痰浊、瘀血,从而使脉道不畅,脉来迟缓,其病位在心,治疗上应时时注意顾护阳气,而以温补方药为主,慎用重镇寒凉之品。一般在温振心阳的同时,配合适量的温壮肾阳或温运脾阳之品。病情迁延日久而见阴阳两虚而偏阳虚时,宜用温而柔的方法,不宜用热而燥药物,以免劫伤阴津。
郭歌和郭岳峰两位医师总结表示,心律失常患者多有心悸不宁、失眠等症,在辨证治疗的同时,可酌加养心安神或重镇安神之品。其中琥珀一味,既可养心安神,又能活血利水,抗心律失常,最为适用。此外,酸枣仁、柏子仁、远志、茯神、珍珠母、龙骨、牡蛎等皆可适当选用。\大公报记者 陈惠芳