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病案分析/外感风寒致病

2023-03-26 04:23:35大公报
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  莫女,29岁;职业:文员。

  ●工作后不适,自述工作地点冷气温度较低。

  病因/病机:

  外感风寒,内有痰湿。风寒之邪外束肌表,卫阳受阻,故见恶寒、发热、无汗;风寒上受,肺气不宣则咳嗽、流涕;痰湿鬱阻肺气,故见痰多色白质黏;湿邪上犯巅顶,故见头部沉重疼痛;脾气虚弱,故见纳食差、神疲、大便质稀;舌苔白腻乃痰湿内盛之象。

  治疗:

  处方小青龙汤合薑活胜湿汤加减作。小青龙汤散寒蠲饮,薑活胜湿汤祛风胜湿。如果患者咳嗽明显,可适当加桔梗、苦杏仁等宣肺止咳药物。

  张男,35岁;职业:工程师。

  ●于健身房运动时受寒。

  病因/病机:

  外感寒湿之邪,侵袭脾胃,脾失健运,升降失司,清浊不分,饮食不化,传导失司,故见大便清稀;寒湿内盛,肠胃气机受阻,故见腹部疼痛、肠鸣;寒湿困脾,则纳食差;头痛、四肢痠痛乃风寒外束之象;舌淡苔白腻,脉濡缓为寒湿内盛之象。

  治疗:

  以藿香正气散为主方,适当加强处方中健脾化湿、疏风散寒的药物如藿香、白术、茯苓、紫苏、法半夏等,使处方既能疏风散寒,又能健脾化湿,调理肠胃,使机体化散风寒,湿浊内化,肠胃功能回复正常,洩泻自除。

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