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病案/宣降肺气 化痰祛瘀

2025-01-26 05:01:26大公报
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  曾治疗一男性52岁,2022年9月10日初诊。根据患者陈述,其曾经在2022年6月,经某医院进行胸部CT及支气管镜综合镜检查发现,患者双侧肺炎纹理增多,两肺门及纵隔出现多个肿大,淋巴结的影像,右肺下叶发现两个大小如同玉米粒的不规则块影,边缘模糊不清,经活检病理学检查,最终被确诊为肺结节病,主要表现为咳嗽,是有咳痰,胸闷,气喘,活动或用力后明显。消瘦乏力,舌质红,苔黄微腻,脉弦滑。治疗多时无明显效果。

  根据舌脉表现辨证为肺失宣降,肺气郁滞,痰瘀凝结之症,给予以下方药宣降肺气,化痰祛瘀。人参、黄芪、陈皮,法半夏、茯苓、炒白术、当归、桃仁、杏仁、柴胡、丹皮、山栀子、全瓜蒌、薤白、枳实、甘草,水煎服每日一剂。以上方加减治疗一月有余,患者咳嗽咳痰,胸闷气喘明显减轻,经胸部CT覆查,两肺门及纵膈肿大,淋巴节消失,右肺不规则块影消失,之后用通宣理肺丸和化瘀消癥丸调治半年有余并嘱患者戒烟酒,适寒温,防外感,调情志,适当参加体育锻炼。三个月后覆查一切正常。

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