图：白内障是指眼球内原本清澈透明的天然晶状体出现浑浊，阻挡光线正常通过。成因主要与年龄有关。

　　白内障是不少长者眼睛健康的常见问题之一。根据世界卫生组织统计，白内障是全球主要的失明原因。当晶状体因年龄或其他原因变得浑浊，影响光线进入眼睛，就会导致视力模糊，影像失真，甚至影响日常生活，例如阅读、驾驶、看电视等。作为一名眼科医生，笔者经常遇到病人问：“我是否需要做白内障手术？”“人工晶体有咩选择？”今期“健康人生”将概述白内障及目前常见的人工晶体选择，让患者能根据生活习惯及视觉需要，做出合适的决定。

　　白内障是指眼球内原本清澈透明的天然晶状体出现浑浊，阻挡光线正常通过。成因主要与年龄有关，亦可由糖尿病、长期服用类固醇药物、眼部创伤或遗传因素引起。常见症状包括：视力模糊或重影、夜间视力变差、对光特别敏感（眩光）、色彩变淡或泛黄。

　　初期白内障可能影响不大，但当视力明显下降、影响日常生活或安全时，建议考虑接受手术治疗。曾经有位年逾七旬的伯伯告诉笔者，他以为自己老花眼加深，结果原来是白内障加剧，导致视力模糊，差点跌落楼梯。手术后，他感叹：“原来世界咁清楚，颜色係可以咁鲜艳。”

　　白内障手术原理

　　现时于全球广泛应用的“微创超声波乳化白内障手术”（Phacoemulsification），已成为治疗白内障的主流方法之一。根据统计，全球每年约有超过一千万宗白内障手术，大多数均采用此项技术。其原理是透过微创方式，安全且有效地移除浑浊的晶状体，并植入清晰的人工晶体，恢复视力。

　　在手术过程中，眼科医生会于眼角膜边缘开一个约两至三毫米的小切口，浑浊的晶状体取出，再植入一个清晰的人工晶体（Intraocular Lens，IOL），以恢复视力。手术过程一般只需十至二十分钟，属于微创手术，病人术后可即日回家。

　　现今技术已非常成熟，手术风险低，并发症少。不少病人担心手术会痛，其实整个过程只需要滴麻醉眼药水，无需打针，基本上无痛。术后只需按医生指示滴药水，避免污水入眼和过度用眼，一般一至两星期内已可恢复日常活动。

　　人工晶体的类型

　　植入人工晶体后的视力，与所选晶体种类有关。根据不同需要，目前常见的人工晶体大致分为以下四类：

　　单焦点人工晶体（Monofocal IOL）

　　这是最常见的基本型人工晶体，手术后病人一般可清晰看远，但看近仍需佩戴老花眼镜。适合日常活动以远距离为主，如散步、看电视。

　　多焦点人工晶体（Multifocal IOL）

　　这类人工晶体设计上有多个焦距，使病人可以同时看清近、中、远距离，大大减低对眼镜的依赖。不过，有部分人可能会出现光晕（halo）或眩光（glare），尤其在夜间驾驶时较明显。好处是对生活独立性有很大提升，特别适合不想依赖眼镜的人士。

　　延展焦距人工晶体（Extended Depth of Focus，EDOF IOL）

　　EDOF晶体是一种较新型的设计，它不像传统多焦晶体将焦距分开，而是拉长景深，使得从中距离到远距离都能提供自然过渡的视觉效果。视觉质素较稳定，夜间眩光问题较少。虽然对近距离（例如阅读）未必如多焦晶体般清晰，但整体日常应用表现理想。对于经常驾驶、工作需要与人沟通的病人，这类晶体是不错的选择。

　　散光矫正人工晶体（Toric IOL）

　　适合有角膜散光的病人，能同时矫正散光及白内障问题，提高术后裸眼视力。部分病人可考虑结合散光矫正与多焦或延展焦距功能，达至更佳效果。

　　如何选择适合晶体

　　人工晶体的选择需要根据病人的视力需要、生活习惯、职业要求及预算作出考虑，并与眼科医生详细沟通。例如：

　　喜欢阅读、长时间使用手机或电脑，可考虑多焦点或EDOF晶体。

　　夜间驾驶多、对视觉清晰度要求高者，或会偏好EDOF或单焦点晶体。

　　希望最大程度摆脱眼镜，可考虑多焦晶体（需接受部分夜间光晕）。

　　术前术后注意事项

　　手术前，医生会为病人进行全面眼科检查，包括测量眼球长度、角膜弧度，以计算最合适的晶体度数。过程中亦会与病人深入沟通视觉需要，帮助制定合适方案。

　　手术后，需按医生指示使用眼药水及避免揉眼，并按时覆诊，确保恢复顺利。部分病人初期可能会有轻微异物感或眼乾现象，属正常情况，数天内会逐渐改善。千万不要因为眼睛无明显痛楚就中断药物或不覆诊，以免影响疗效。

　　眼睛是通往世界的窗户，清晰的视力关乎生活便利，更影响我们感受生活的每一刻。白内障虽然是常见老化现象，但透过现代手术技术与多样化的人工晶体选择，不少病人术后视力大大提升，甚至比年轻时更清晰。希望这篇文章能帮助大家对白内障有更深入认识，并在面对治疗选择时更有信心。