早前在本栏谈到因轻微失禁而引起的肛门痕痒问题，有部分病人其实亦曾经怀疑过痕痒是失禁所致，但内心始终不愿意接受这个事实，错误认为这是一种年纪老迈、机能衰退的象征。但事实上，这是一个意想不到地常见的问题，而见过最年轻的病人亦只有二十多岁。归根究底，休息少，导致神经能力减退、缺乏运动、如厕时间过长就是问题的元兇！

　　括约肌功能衰竭是属於其中一种盆底肌肉萎缩而衍生的问题。很多时详细询问之下，男性病人会发现他们在失禁问题以外，同时还会有性功能障碍或其他泌尿问题，而他们则倾向避而不谈，除非医生问到，否则他们都不会主动透露。而女士方面就会同时有小便渗漏问题，例如大笑及打喷嚏时会有小便漏出，当中以曾经生育过的女士最为明显。以上种种都显示内括约肌鬆弛并不是单一问题，但很多时都因为焦点错误而令到诊治延误。

　　针对由盆骨底肌肉萎缩而衍生的肛门失禁问题，手术未必是最有效的办法，反而透过严谨的盆骨底肌肉训练运动就能够有效改善问题。视乎情况，我会建议病人每天做三组、每组三十至五十下的训练。透过医生的指导，通常病情都可以在六至九个月得到显著的改善。

　　与此同时，其实盆骨底肌肉训练的好处有很多，包括可以改善男士性功能障碍、排尿及射精能力问题等。而训练的有趣之处，在於虽然只是针对外括约肌和盘底肌，但透过外括约肌带动内括约肌同时进行收缩，就会间接地使内括约肌的能力有所提升，改善失禁问题。

　　除此之外，当然亦鼓励病人恒常地进行一些正式的运动，例如球类、跑步、游泳等。因为讲求平衡的运动会间接令盘底肌收缩；而良好心肺功动能亦会促进血液循环，增加肌肉恢复。