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楷和医心\子宫肌瘤与癌症\妇产科专科医生 李文轩

2019-06-18 03:12:56大公报
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  子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一。有关子宫肌瘤的病因迄今仍不是十分清楚,雌激素是促使肌瘤生长的主要因素。

  我有位三十多岁的女士病人,原本肌瘤体积不大,但当她怀有身孕,肌瘤增长速度变得非常之快,并伴有剧烈疼痛,因为身体给肌瘤供养的营养太多。最后她选择小产,随之肌瘤也缩小。是否所有肌瘤都要做手术?要视乎肌瘤位置和大小而定。如果在内腔,我们建议怀孕之前就要切除子宫肌瘤;如果在肌肉内或外围,如子宫颈等位置,就可能建议先不要动,有些位置的肌瘤如果切除,有机会要切除整个子宫。如果怀孕后才发现有肌瘤,子宫宫腔内特别会增加小产风险,亦在怀孕时会感到疼痛。如果子宫肌瘤在外围,可以保留它同胎儿一起长大,暂不理会,风险是有可能在生产时阻碍胎儿位置,这时就要开刀,使胎儿成功出世,当然产妇会增加流血。

  有病人会问,是否有办法预防子宫肌瘤呢?其实预防就很难做到,我建议不要食太多激素类东西,因激素会刺激肌瘤长大,例如一日三杯豆浆,黄豆裏面的植物雌激素对有子宫肌瘤的患者就很不利。并不是所有患者都不能食激素类食品,如卵巢多囊的患者食雌激素就影响不大,如果有些女士月经多或已经患有子宫肌瘤就不要吃太多激素类食品。

  子宫肌瘤会发生肉瘤变,亦是肌瘤恶性变,但发生机率低於百分之一。子宫肌瘤癌变多见於年纪较大的患者,肌瘤在短期内增长迅速,出现不规则阴道流血或绝经后肌瘤继续增大,就要考虑有肌瘤恶变的可能。虽然子宫肌瘤是一种很常见疾病,但患有子宫肌瘤的女士一定要正确治疗,并谘询医生配合饮食治疗,避免肌瘤癌变的可能性。

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