图：註册中医蓝永豪

　　中医学认为，在外耳上可找到五脏六腑的对应点，生病时，耳廓上相关区域或可探得反应，刺激这些反应点（耳穴），可起到治病作用。/註册中医 蓝永豪博士

　　什麼是耳穴疗法？耳穴疗法乃根据中医经络穴位理论并人体全息理论，透过刺激耳部穴位，调节相关经络功能，具有疏通经络、调和气血、调节体内平衡等作用，使人体恢复阴平阳秘的理想健康状态。近年来，内地耳穴治疗疾病的临床报道逾千馀篇，其中包括耳穴贴压、耳毫针、耳穴穴位注射、耳穴埋针、耳穴割治等多种疗法。耳穴贴压是耳穴疗法中最常见的一种，有别於耳针疗法，耳穴贴压较倾向用作保健及辅助治疗。研究发现，耳穴治疗疼痛性疾病和功能性疾病确有较好的疗效，不仅可以减缓症状及控制病情，而且有很好的远期疗效。

　　耳和脏腑有联繫

　　古代文献对耳与脏腑的生理功能方面，论述颇多。《内经》和《难经》记载了耳与心、肝、脾、肺、肾、胃、肠、脑等的联繫。《灵枢．口问》载：“耳者，宗脉所聚也。”《内经》中所记述的经脉循行分布说明耳与经脉之间存在密切联繫。十二经脉循行中，六阳经分别入耳、上耳前，至耳上角；六阴经虽不直接与耳发生联繫，但均通过其经别与阳经相合而间接上达於耳。後世医家更为详细地论述耳和脏腑的关係，并认为观察耳的形态、色泽的变化，可“视其外应，以知其内脏”。

　　当代国内外关於耳针作用原理的学说，还包括生物电学说、生物控制论学说、生物全息律学说、闸门控制学说、免疫学说、德尔他反射学说等等。比如说，生物全息律学说指出，耳穴分布犹如一个“倒置的胎儿”，通过全息反射路，耳穴阳性反应点能反映人体的某些疾病，通过对这些阳性反应点的调整，可以治疗体内相应的疾病。

　　耳穴疗法操作简便、疗效持久、实用无副作用，易被患者接受，广泛应用於中医各科的病种，例如骨伤科的颈椎病；妇科的痛经、更年期综合症；儿科的小儿遗尿症；皮肤科的痤疮、色斑黄褐斑；五官科的近视、鼻炎；还常用於戒断综合症如戒烟、戒毒；内科的失眠、头痛、呃逆，也包括现代医学涵盖的神经衰弱、胃肠功能紊乱、神经痛、胆结石胆囊炎、肥胖症、高血压、美尼尔综合症。

　　贴压法适应症多

　　耳穴贴压法是在耳穴表面贴敷压丸的一种简易疗法，从操作而言，医师一般採用表面光滑近似圆球状的中藥王不留行子或磁珠，贴於小胶布中央，然後对準已洁淨消毒的耳穴部位，贴紧并稍稍按压，使患者耳朵感到酸、麻、胀、痹。视乎患者的生活习惯及接受程度，每次贴三至七天，贴後每天自行按压三次，每次五十下。事实上，耳穴贴压的质材、选穴、次数、频率、强度、保留时间不同，疗效有别，因此建议由註册中医进行敷贴较为稳妥。

　　中医认为肥胖症多由於肺、脾、肾功能失调，水液代谢失常，痰湿内阻，气机失畅，日久经络闭阻，故形成肥胖。根据笔者经验，举例说，防治单纯性肥胖，可选取耳穴的脾、胃、肾、内分泌、饥点、三焦、皮质下、神门。贴穴後患者每每能感到亢奋的食欲受到抑制，能知饱知饥，二便通畅，从而使体重得到调节。

　　事实上，耳穴贴压在许多疾病的治疗中，都取得良好的治疗效果。又例如防治青少年近视，可选取耳穴的眼、肝、肾、皮质下、神门；防治失眠，一般选取耳穴的神门、肝、脾、交感、内分泌；防治原发性痛经，一般选取耳穴的神门、子宫、交感、肝、脾、肾。

　　失眠取穴选神门

　　天津中医藥大学硕士杨媛媛等透过Meta（註）分析研究，系统评价耳穴贴压治疗失眠的疗效，结果发现，贴压耳部穴位频次最多的依次为神门穴、心穴、肾穴、皮质下穴，耳穴贴压在治疗总有效率方面优於针刺组及藥物组，认为耳穴贴压治疗失眠有一定疗效，可提高患者的睡眠品质。

　　著名中医针灸专家路绍祖治疗失眠以耳穴心、神门、皮质下为主穴，根据耳穴治疗失眠的临床文献统计，神门穴的使用频率位居榜首，被认为是宁心安神的首选要穴。神门穴位於耳廓三角窝内，此处神经分布丰富，有耳颞神经、耳大神经和枕小神经，并形成神经丛，该穴也是调节大脑皮层兴奋与抑制的要穴，具有较强的镇静安神作用。

　　除了中藥面膜、中藥酊剂、中藥洗剂、刮痧疗法、针刺治疗外，耳穴贴压作为传统中医藥外治痤疮的主要方法之一，同样具有副作用小、操作简便易行、疗效显著等优点。内地学者姚玉芳等用王不留行子贴压肾上腺、面颊等耳穴，从现代医学角度，认为可调节机体内分泌功能，抑制雄性激素分泌，减少皮脂溢出，从而改善寻常痤疮。

　　耳穴贴压的注意事项

　　．耳穴贴压前，宜先将外耳消毒；

　　．假如患者对耳穴贴压感到刺激，毋须再自行按压；

　　．按压的力度不宜太大，更不要压损耳穴皮肤；

　　．耳廓尽量避免沾水浸湿，假如感到耳廓肮髒，或者耳贴内的王不留行子或磁珠丢失了，耳贴胶布便须提前撕掉；

　　．不宜让耳廓长期贴着胶布，两耳交替敷贴，每次贴一隻耳朵便可。

註：Meta分析是当代循证医学证据较强的新兴研究方法，所以这个研究成果较严谨客观