资料A

　　早前一项全球研究显示在全球104个地区的258条河流中，本港的启德河和林村河药物污染程度，分别排名第29位及70位，启德河更被验出34种药物，包含六种抗生素，其中环丙沙星和克拉霉素的环境浓度，超过安全阈值的1.3倍和5.5倍，属高风险，或令细菌对抗生素产生耐药性，成为“超级细菌”。此外，两河也被验出高浓度的糖尿病药甲福明，可致鱼类雌雄同体或不育。

　　弃药流入海洋污染食物链

　　目前香港仅将医院、诊所等机构的弃置药物，界定为化学废物，交由化学废物处理中心焚毁，而一般市民若要弃置药物，则如丢弃其他家居垃圾一样，送往堆填区，亦有人将药物丢入厕所内冲走，但两种方法均会令药物的化学成分随雨水或污水排到河溪和海洋，污染环境。令人忧虑的是，相关药性更会影响海洋生物，进入人类食物链，当市民长期食用受影响的海产后，或会增加抗药性，令抗生素的药效大打折扣。

　　到底每年有多少药物被丢弃？本港目前尚未有相关调查，但从每年医管局的药物开支来看，可略知一二。在2020年至2021年的医管局年报中，列明花了约86亿元购买药物，以当中只有千分之一的药物被丢弃作推算，亦相应于价值860万元的药物，数量以好几万颗起跳。

　　丢弃药物众多，部分原因与公营医院大量开药有关，因现时公营专科门诊覆诊间隔愈来愈长，覆诊期由每三个月一次至每年一次不等，医生一般会开出较多的药物给市民“看门口”，如有需要时才服用的止痛药。

　　另一情况是部分基层长者对药物一知半解，服药出现副作用便停药，举例有长者服食降血压药后引起咳嗽，因而自行停药，覆诊时医生发现病情未有改善，开出具同样功效或更强效药物，最终形成恶性循环，难以改善身体状况。

　　资料取材自2022年的新闻报道

　　（a）药物浪费可如何降低香港人的生活质素？解释你的答案。（8分）

　　环境方面，药物浪费会破坏海洋生态环境。根据资料A，本港启德河和林村河均被验出高浓度的糖尿病药甲福明，可致鱼类雌雄同体或不育。由于公营医院大量开药，市民又不理解药物的效用，以致造成药馀问题。当这些剩药以不当的家居方式流入大海，将污染海洋生态。药物会影响海洋生物的繁殖，甚至生存机会。由此可见，药馀问题会导致大量药物被丢弃，药物流入大海将破坏海洋的生态环境，降低香港人环境方面的生活质素。

　　公共卫生方面，药物浪费会带来抗药性的问题。根据资料A，启德河的抗生素浓度超出标准，相关药性会影响海洋生物，进入人类食物链，当市民长期食用受影响的海产后，或会增加抗药性，令抗生素的药效大打折扣。药馀问题导致过期的抗生素被冲入河道和海洋，海洋生物被药性污染。人类食用高抗生素含量的鱼鲜，或会在体内累积产生耐药性。因此，药物浪费不只影响海洋生物，更会威胁人类健康，减低我们身体对付病菌的能力，削弱香港人公共卫生方面的生活质素。

　　经济方面，药物浪费会造成财政上的负担。根据资料A，在2020年至2021年的医管局年报中，列明花了约86亿元购买药物，以当中只有千分之一的药物被丢弃作推算，亦相应于价值860万元的药物，数量以好几万颗起跳。以此约数计算，每年浪费的药物已有800万港元，更何况实际浪费的药物价值很可能远多于此数目。可见，药剩问题对香港的财政造成一定负担，剥夺了其他社会项目的资源，减低香港人经济方面的生活质素。

　　（b）“经济诱因较教育市民更能有效地减少资源浪费。”你在多大程度上同意这看法？论证你的答案。（12分）

　　大程度同意　　

　　效率方面，经济诱因能比教育更迅速地达至效果。从胶樽回收的经验来看，当提供按樽徵费后，回收率明显有上升趋势。可见，当市民需要以金钱填补他们破坏环境的代价时，他们更懂得在丢弃废物时先考虑清晰，因而经济诱因能即时减少资源浪费。相反，教育需要长时间栽培才能见到成果。所以，我在大程度上同意经济诱因较教育市民更能有效地减少资源浪费。

　　培养市民保护地球观念

　　约束力方面，经济诱因涉及金钱上的奖惩，可量化资源浪费的后果。政府近年积极推动的都市固体废物收费正是以此想法实行。主要希望以“污染者自付”原则，鼓励市民尽量减少弃置垃圾，提供经济利诱去鼓励减废回收。当垃圾“按袋”收费，市民更能意识到弃置废物的分量，从而减少浪费。反之，教育并未能量化所浪费的资源，相比经济诱因缺乏约束力。故此，我在大程度上同意经济诱因较教育市民更能有效地减少资源浪费。

　　小程度同意　　

　　根源性方面，教育能从市民浪费资源的原因着手，根治浪费行为。如资料A所述，市民浪费药物其中一个原因是对药物副作用不了解。他们发现服药后出现副作用便自行停药，覆诊时医生发现病情未有改善，开出具同样功效或更强效药物，最终形成恶性循环。故此，病人应先清楚了解药物的副作用和停药准则，避免因自行错判停药而造成药物浪费。若此情况以经济诱因来惩罚丢弃药物的病人，将加重病人的负担，适得其反。所以，我在小程度上同意经济诱因较教育市民更能有效地减少资源浪费。

　　持续性方面，教育能培养市民对保护地球资源的观念和态度，较经济诱因有更长远的效果。就如现行的五毫胶袋税，早于2015年起便以此收费，在现时阻吓性已不大。因此以经济作为诱因的话，则必须不停地更改条件以达至效果。相反，教育的效果更为长远。当市民意识到保护地球资源的重要性时，便会养成习惯，减少浪费资源。总括而言，我在小程度上同意经济诱因较教育市民更能有效地减少资源浪费。

　　周蕴静老师