接种疫苗是抗击新冠肺炎疫情的有效方法,但有些人担心会出现敏感情况。有儿童免疫及传染病科专科医生指现时最新评估显示,接种第一针的市民,进行敏感测试属不必要。
百万针仅1至2人出现急性过敏
儿童免疫及传染病科专科何学工医生(圆图)表示,大数据显示,复必泰和科兴两种疫苗属安全,接种后出现急性过敏是100万针有1至2人有此反应。现在有两种疫苗供市民选择,若对多种药物敏感,科兴不含聚乙二醇(PEG)及聚山梨醇酯80(Polysorbate 80)的可致敏成分,对这类药物敏感人士,接种科兴问题该不大。若接种一针有过敏反应,可向家庭医生查询或转介医生进行评估可否接种第二针。业界就最新评估已有考虑及共识,无须在接种第一针前接受药物敏感测试。另外,何医生作出以下提示:
❶接种第一针COVID-19(2019年冠状病毒疾病)疫苗有全身症状的立即型过敏反应史的人,在过敏症专家评估之前,不应接受进一步COVID-19疫苗接种。
❷接种第一针COVID-19疫苗有非即时型过敏反应史且需要医疗护理的人,应在进一步接种COVID-19疫苗之前,寻求过敏专科医生的建议。
❸对多种药物有严重速发型过敏史(一种常见的过敏反应,主要为呼吸道过敏反应、消化道过敏反应、皮肤过敏反应以及过敏性休克)的人,可能有未确诊的赋形剂(如聚乙二醇,英文简称PEG)过敏,他们可以接种不含PEG(过敏)的疫苗。
❹使用PEG或含PEG的替代物进行的过敏测试,预测性似乎较差,不应常规进行。在使用这些测试的情况下,过敏症专家应在病人详细临床病史的背景下解释结果。
❺过敏性鼻炎、哮喘、特应性皮炎、慢性荨麻疹、药物和食物过敏,以及与COVID-19疫苗无关的过敏反应(无其他预防措施)的患者,无须看过敏专科医生评估COVID-19疫苗过敏风险。
❻医疗保健提供者应做好充分准备,以正确识别和治疗过敏反应,并提供肾上腺素和抗组胺药。
❼当怀疑接种COVID-19疫苗后出现速发型过敏反应时,应在症状出现后30分钟至4小时(最好在2小时之内),保存血清类胰蛋白酶的血液,送院治疗。
❽人们在接种COVID-19疫苗后,应在接种地方休息至少15至30分钟,观察有否发生疫苗相关过敏反应。
❾应强制规定完整的赋形剂清单,并在注册药物的所有产品说明书中提供。
1012至15岁群组接种,目前可选复必泰,该群组要接种该疫苗,可以考虑转诊给过敏症专科医生。目前无法获得不含PEG疫苗的儿童,可以听从儿科过敏症专科医生的建议。