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关注心脏/隐性心脏病猝死高危\大公报记者 陈惠芳

2021-11-28 04:23:25大公报
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  图:隐性心脏病一般无特别征兆,可由各种因素导致病发。

  不少男性喜爱踢波,原来在绿茵场上驰骋,还须关注心脏健康。有些职业足球员曾经因为患有隐性心脏病,在赛场驰骋之际倒下甚至猝逝,由早期的科尔、佩亚达,至今夏在欧洲国家盃几乎送命的基斯甸艾历臣。有心脏科医生指隐性心脏病患者一般并无特别征兆,但有机会由各种因素触发致病发甚至猝死。所以,建议有需要人士接受详细的心脏测试。

  原来英格兰足总在1997年规定十六七岁的球员必须接受心脏测试普查(pre-participation screening),但直至2016年,仍有八名足球员因心脏病发去世,当中六人通过测试。这是否测试效果不理想?心脏专科王泰鸿医生指出,大部分西方国家的职业运动员需接受并通过心脏测试普查才可参与比赛,但所有疾病的检测都有可能出现假阳性及假阴性,其中出现假阴性,反映可能检查不到个别隐性心脏疾病,需透过其他比较详细的检查才能发现。

  可做心血管电脑扫描造影

  他续说:“事实上,香港亦曾发生年轻及壮年人士猝死的个案,30至60岁人士做运动时因心跳停顿突然离世非罕见。超过35岁的猝死者,多数是患了严重隐性冠心病。此病可以完全没有病征,即使患者平时有做一般心脏检查例如静止心电图,并不足够,还需进行心血管电脑扫描造影,才能发现。”

   对于外地有些球员出赛前已接受心脏测试普查,仍有猝死的悲剧发生,会否和压力有关?王医生说:“球员落场,体能要求高,心理压力大,从而加重心脏负荷,若他们有隐性心脏病,可突然诱发心跳停顿。心跳停顿主要有三大原因:(1)心室性心跳过速或心室颤动,指心脏虽没停顿,但心跳每分钟可达200至300下(正常为每分钟60至100下),因心跳太快而失去有效泵血的功能。(2)无收缩性心搏停止,指病人的心跳呈直线,完全停止。(3)无脉性心电气活动,指病人心脏有正常活动波幅,惟触摸脉搏却无跳动、无血压。其中一个原因是病人主动脉爆裂大量出血所致。”

  他认为,职业足球员最好恒常接受详细的心脏测试,又说:“其实心跳停顿不止十几种病因,甚至多至几十种,其他急性器官疾病亦可诱发。一般的心脏检测包括心电图,并不可能查出所有潜在问题,因而造成到跳掣(停顿)那刻,才知自己有隐性心脏病。”

  心肺复甦/除颤法减死亡率

  问到球场有驻场医生及救护人员,若即时施救可否减低死亡率?

  王医生说:“驻场医护可以减低球员心跳停顿的死亡率。当他们因心跳停顿突然倒下,只要医护能即时进行心肺复甦和除颤法,当事人的存活率可由5%上升至30%至40%。”

  他又言,很多人以为自己无食烟,无饮酒,有运动,无肚腩,便以为自己非常健康,他们可能只是无病征,但不代表心脏是健康的。

  王医生说:“香港每年约有6000至7000人因心脏病去世,它是香港的第三号杀手,其中七至八成是因为冠心病,这是由于心血管硬化收窄,引致心肌梗塞。”

  虽然隐性心脏病未必有征兆,但大家要时刻留意自己的身体状况,倘发觉出现异常,要及早求诊。

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