中国人有句老话：“食不言寝不语”，意即进食时不要说话，以免影响消化，而睡觉前也不要与人交流。进食时不宜说话确是至理名言，以免发生鲠喉意外。有耳鼻喉专科医生指鲠喉可大可小，处理不当有可能夺命，并须把握意外发生后首五分钟进行急救，鲠骨只要及时治疗，应无大碍。\大公报记者 陈惠芳

　　早前接连发生几宗严重鲠喉致死意外，耳鼻喉专科医生黄德彰表示，当中有两名患者在留医数日后不治，更有送院抢救后证实不治的个案，因鲠喉意外发生后首五分钟为急救黄金时间，有急救基本知识的人在场可把握时间救人，没有的话就要自救。若平日进食时经常鲠喉，小心有吞嚥困难的问题，或是神经疾病、中风等征兆。

　　丸类／软滑食物高风险

　　记者翻查资料，过去曾有人因被鲍鱼、面包、墨鱼丸等食物鲠喉而入院。 　　黄医生说：“丸类食物如牛丸、肉丸、鱼蛋、墨鱼丸，甚至日式的大件牛肉切片、大粒牛肉粒，均有造成鲠喉的可能。发生鲠喉如不立即施行急救吐出异物，会导致脑缺氧，非常危险。软滑食物同样有鲠喉风险，如面包因进入喉咙会发胀，便有鲠喉的可能。老人家随着年龄增长会有吞嚥困难，为了防止意外发生，他们可选择糊餐。”

　　相对而言，鲠骨危险性低于鲠喉，他指因为骨卡在喉咙没有即时性命危险，并说：“鲠骨常见于吃鱼时，因有些鱼骨幼细如针，进食时稍一不慎便会鲠骨。进食时被鱼骨刺伤，如没有接受合适的急救处理和治疗，有机会导致发炎和溃疡等。坊间有不少急救法，包括立即尝试咳出鱼骨和吞口水，但勿以吞饭或饮大量水试图带走鱼骨，此举会令鱼骨愈推愈入，愈插愈深。当事人在接受急救后，如仍有针刺的感觉，则需要求医处理。”

　　黄医生指鲠骨处理不当，或会导致伤口发炎、化脓、溃疡，严重会刺穿附近器官。他续说：“求诊时医生会先对鲠骨者作适当麻醉，然后用仪器撑大喉咙，以便看清楚咽部情况，过程中，病人或会感到轻微痛楚，亦可能作呕。如能确认鱼骨位置，医生会立即取出鱼骨，否则会先处方消炎药，继而转介鲠骨者至耳鼻喉科或外科专科医生，作进一步内窥镜检查或食道检查，并取出那条骨。成功取出后，病人基本不需要后续处理。”

　　他强调，鲠喉的急救方法同样是不宜饮水或吃饭，否则亦可能将食物愈推愈入，更甚者会令水直接进入肺部，后果严重。

　　按压胃／拍背催吐食物

　　黄医生说：“鲠喉者需要在场人士帮助进行急救，按压胃或拍背令他们吐出异物。另外，可将伤者向前倾，从后用双手环抱其胃部，用力按压，利用压力令他将食物吐出。若现场没有人帮手，自救方法是站在椅背后，手握拳头放在椅背高处，胃部压向拳头，用力向上按压，每隔五秒按压一下，将食物吐出。伤者吐出食物后能说话，问题便不大。若出现昏迷便需进行心外压，并叫救护车将他送院。”

　　黄医生更言，鲠喉并非只发生在儿童身上，成人也不时出现意外，中风患者因吞嚥困难，鲠喉风险亦高。成人进食时不专心多说话，兴高采烈，就有可能鲠喉。要预防意外，注意吃慢一点，进食时别多说话。

　　此外，根据食物安全中心资料，幼儿的呼吸道和食道幼细，咬碎或咀嚼食物的技巧尚未成熟，当进食较难咬或较难咀嚼的食物，如“边食边玩”，稍不留神，食物便可能卡在咽喉引致窒息。因此小朋友进食时宜“坐定定”，并慢慢咀嚼。至于长者进食时，照顾者须留意有没有异样，如长者饮水时经常呛到、咳嗽，可能是吞嚥出现问题的迹象，有需要时，长者宜转吃糊餐。