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辅以中药/中医外治褥疮为主

2022-03-25 04:24:25大公报
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  图:利用红外线灯照射患处,使褥疮消散。

  没有自理能力的年迈长者,易有褥疮。香港中文大学中医院符文澍教授表示,中医认为褥疮是由于气虚血瘀导致,治疗上主要依据褥疮在不同阶段的临床表现,采用相应的治疗方法,以外治为主,配合内治。褥疮初起,受压部位皮肤出现暗红,渐趋暗紫,水肿,皮肤尚未溃破,主要采用外治的方法,采取翻身、减压等措施,以及中药外擦局部、按摩局部的方法;亦可配合内服理气活血之中药,或用红外线灯照射,或以频谱仪照射患部,使褥疮消散。

  他指出,褥疮严重时出现破溃期,局部皮肤溃烂,腐肉脓液臭秽。中医根据皮损情况,使用具有化腐生肌、解毒止痛功效的外用药物治疗;同时内服具有益气养阴托毒功效的中药,促脓液腐肉排出。如患者在中医院内,中医会尽可能剪除坏死组织;若疮面过深、脓液引流不畅,可行局部切开清创引流。到了褥疮收口期,腐肉已脱,鲜肉生长缓慢,使用具有生肌收口敛疮功效的外用药物治疗,并内服具有气血双补、托毒生肌作用的中药,促使伤口早日癒合。

  符文澍续道,褥疮初起,内服中药,治以理气活血之法。药用当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、桔梗、牛膝、川芎等。到了破溃期,治以益气养阴托毒之法;方用生脉散、透脓散合萆薢渗湿汤加减;药用人参、麦冬、五味子、当归、生黄芪、川芎、皂角刺、萆薢、薏苡仁、黄柏等。损伤收口期,治以气血双补、托毒生肌之法;方用托里消毒散加减;药用人参、当归、黄芪、川芎、白芍、白术、茯苓、金银花、白芷、皂角刺等。

大公报记者 陈惠芳

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