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医者之言

2022-04-15 04:23:30大公报
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心脏病患者疫下护心贴士

◀疫情下,心脏病患者若有不寻常症状,要马上求诊。

  虽然第五波新冠肺炎疫情已回落,但每天仍有上千宗新症,市民于防疫上仍需保持警觉,尤其是心脏病患者。据卫生防护中心引述外国研究指,心脏病患者一旦感染新冠肺炎,其重症风险比一般人高3.2倍,入住深切治疗部风险高2.3倍,死亡风险更高3.8倍,因此,心脏病患者应尽早接种疫苗保护自己。另外,新冠病毒对心脏健康亦有影响,心脏病患者无论有无染疫,都应该谨记护心方程式,时刻关注心脏健康。

心脏科顾问医生卢家业

  卫生防护中心指出,外国研究显示新冠病毒可直接入侵心脏导致心肌发炎,或间接透过多种途径影响心脏,例如触发全身炎症反应,进而引起冠状血管阻塞,导致心脏病和相关并发症,包括心肌炎、心律失常、心肌梗塞和心脏衰竭等等。

建议接种疫苗

  部分心脏病病人感染新冠病毒后验血,结果发现其心肌酵素(Troponin)偏高,表示病人的心脏肌肉细胞出现受损情况。如情况严重,可诱发本身的心脏问题,例如心肌梗塞、心衰竭等,这些并发症都足以致命。建议心脏病患者接种新冠疫苗,减低感染新冠病毒后引发的重症或死亡风险。

  心脏病患者感染新冠病毒康复后,一般其心脏功能都可回复正常。不过,如患者于感染时或感染后出现不寻常的症状,例如心绞痛、心悸、心跳加速、气促、呼吸困难等,便应该立即看医生了解自身情况。有心脏病患者染疫后担心有后遗症,会问医生是否需要接受心脏检查。而心脏检查有心电图、运动心电图、心脏超声波、电脑扫描等等。每项检查可从不同方向反映心脏健康,不能一概而论。医生需视乎病人有没有出现病征、本身心脏问题等作出判断。如有疑问,应该与医生商讨。

  慎防药物相冲

  医院管理局现已购入两款针对新冠病毒的药物,包括默沙东药厂莫纳皮拉韦(Molnupiravir)和辉瑞药厂帕克斯洛维德(Paxlovid),用以治疗新冠病人。如心脏病患者染疫后需要服用,必须告知医生他现正服食的药物清单。

  心脏病患者一般都正在服用不同种类的降血压、控制心跳、抗血小板、抗凝血药物等等,可能与新冠口服药,尤其是帕克斯洛维德有“相互作用”(即不能与某些药物同时服用),医生会因应病情和考虑病人长期服用的药物,为病人选择合适的新冠口服药。

  反复的疫情不免令人紧张,但心脏病患者更要懂得放松心情,因为压力大,不良的生活习惯例如吸烟,都有可能导致血管内的粥样斑块破裂,亦容易令血管内壁受损、结痂,血块更容易积聚于心脏,引发急性血管阻塞。恒常的带氧运动亦能强心,世界卫生组织建议人们每星期最少进行2.5小时的中等强度带氧体能活动,这样对心脏有莫大裨益。

  此外,饮食上最重要“三低一高”,以高纤食物为主,烹调上尽量少盐少糖少油。年纪大过40岁的男士或45岁以上的女士,更要注意三高(高血压、高胆固醇、高血糖),定期接受身体检查以评估心脏病风险。

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