病案一

　　徐男，4岁。

　　诊断：便秘

　　证型：热秘证

　　治法：泻热通便

　　病案二

　　冯女，46岁。

　　职业：饮食业

　　诊断：绝经前后诸症

　　证型：阴虚火旺证

　　治法：滋阴清热，润肠通便

　　徐男自婴幼儿时期开始便秘，初诊时以便秘为主诉，另有腹胀、嗳气、反胃、腹痛等伴随症状，但伴随症状皆在排便后自行缓解，加上舌脉诊皆痛热象，故笔者判断此为便秘的热秘证。泻热通便为主要治法，处方麻子仁丸合香砂六君子汤加减。

　　冯女一年前无明显诱因下开始身体不适，虽然患者以大便秘结为主诉前来应诊，但考虑其岁数接近更年期，另有盗汗、不寐、易怒等伴随症状，故笔者判断此为绝经前后诸症的阴虚火旺证。其便秘症状是由于肝肾不足，天癸将竭，阴虚内热，津伤液耗，肠失濡润所致。滋阴清热，润肠通便为主要治法。处方麻子仁丸合增液汤合甘麦大枣汤加减。

　　二诊时，患者表示服药后大便1日3次，质烂，腹部时有疼痛。但由于大便通畅，心情较为舒适。处方麻子仁丸合藿香正气散合甘麦大枣汤加减。

　　三诊时，患者眠可，腹痛消失，但排便仍需服药，故仍以麻子仁丸作主方加减。后来患者曾因腰痛再次就诊，表示三诊后便秘已减轻许多，不再影响日常生活。

　　病案一和病案二的病人皆因排便困难而求诊。两者年龄性别皆不相同，可见消化系统疾病中的功能性便秘并非单一群组好发。