林先生,30岁,工程师。
初诊:患者常面部及口舌生疮,故经常前往凉茶舖购买廿四味服用。以往他服用廿四味后,往往能解决机体上的不适。一个月前,患者开始反复口舌生疮,服用廿四味无效,故前来求诊。其口腔数处溃疡,色微红,疼痛轻微,进食时疼痛加重,眠差,神疲,纳食差,口干,形体消瘦,大便一日数次,质烂,小便量多。脉沉细数,舌红无苔。
林先生久服大苦大寒之品,脾胃虚弱,故见纳食差,大便不成形;肾阴亏虚,虚火上浮,薰灼口舌,故见口腔溃烂;虚火内炽,故见眠差,神疲,口干;脉沉细数,舌红无苔,乃阴虚火旺之象。笔者当时以六味地黄丸合竹叶石膏汤加减作处方。1天1次,4服。
二诊:服药后,患者数处溃疡逐渐消退,但仍有轻微疼痛感。故仍以前方思路作处方,保留方中滋阴扶阳的药物,减轻甘淡性寒清热的药品及药量。
分析:从以上病案可见,凉茶主要适合受实热症状困扰的人饮用,例如经常感到身热口渴、口臭、便秘、小便黄、舌红苔黄等等。
由于凉茶带有药性,不可以日日或常当茶水来饮用,否则过度服用苦寒清热之品,会削弱人体的阳气,令人变得虚弱,出现阳气亏虚的症状,例如恶寒、晕眩、神疲、小便频密、五更洩泻等。另外,孕妇和哺乳期妇女不宜饮用凉茶;葡萄糖六磷酸去氢酵素缺乏症(G-6-PD缺乏症)的人士要慎重饮用,以免引起不良反应;肾脏疾病患者不宜过量饮用,以免对肾脏造成负担。