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病案分析/外邪从口入致腹痛

2023-07-23 04:02:16大公报
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  图:不当饮食容易引致肠胃炎。

  陈小姐,27岁;职业:幼儿园老师。

  2023年7月3日就诊。患者6月中旬与友人进食火锅以及冷盘口水鸡、蒜蓉拍青瓜后呕吐、腹部疼痛、腹泻1日5次至8次。曾往西医诊所求诊,获处方消炎药、抗生素、止痛药等。患者服药后呕吐及洩泻症状消失,腹部疼痛缠绵至今。

  症状:患者汗出如常,盗汗,眠差,易醒,多梦,口干,纳食差,腹部胀痛,进食清淡易消化食物时缓解,而进食辛辣油腻食物后腹部绞痛明显加重,大便1日1次,质软成形,小便清长。患者平素工作压力大。脉浮数而滑;舌尖红,舌淡,苔白,点刺舌。

  证型:脾虚气滞证

  分析:本病病机由于外邪从口入腹,损失脾胃,脾胃虚弱,脾虚气滞,不通则痛所致,故见纳食差,腹部胀痛。脉浮数而滑,可见患者已兼夹湿热之象。

  治疗:笔者当时以健脾行气,清热利湿为主要治疗思路,处方香砂六君子汤合麦芽、醋延胡索、六神曲、黄连、黄芩作加减。1天1次,4服。

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