改革使基层医疗服务提质增效。县域内住院量占比从 82% 跃升至 88.86%,基层就诊比例由 43.63% 提升至 58.2%,累计开展远程会诊 1.25 万例。村医纳入一体化管理后能力提升,如环县樊家川镇慕家河村村医曹国鸿每月 4 次临床实践,掌握 10 项以上中医适宜技术,实现 “小病不出村”,年收入约 8 万元。
环县樊家川镇慕家河村村医曹国鸿表示:“自村医纳入乡镇卫生院一体化管理以来,他每月至少前往卫生院进行4次临床实践,并每周参与周例会及业务培训。通过培训和交流,综合业务能力持续提升,现已熟练掌握10项以上的中医适宜技术,能够运用中医理疗手段为辖区居民诊治咳嗽、肠胃病等常见疾病,真正实现了‘小病不出村’。每年基础工资、基本公共卫生经费等各项收入累计约8万元。”
庆阳市创新管理机制,医保基金 “总额预付、结余留用、合理超支分担”,推动医疗机构主动控费;药品供应实行 “五统一” 与 “智慧云仓” 协同,配送时效提高 60%,短缺药品响应缩短至 2 小时。同时,基层特色科室涌现,双向转诊畅通,促进 “医防融合”。此外“健康庆阳” 智慧服务平台注册用户超 80 万,AI 辅助诊断使 CT 影像诊断准确率达 97.3%,基层误诊率下降 42%。5G 远程医疗网络实现县乡村三级检查检验结果互认。今年 6 月,正宁县两家公立医院医疗服务价格管理规范,门诊和住院患者量、满意度均显著提升。
如今,通过系统性、集成式改革的改革,庆阳市医共体改革已成功实现从管理体制到服务供给的全方位“四化转型”,为其他地区构建紧密型县域医共体改革提供了重要的借鉴样本。