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港人口老龄化掀“骨折海啸” 2050年髋骨骨折人数增两倍

2018-10-30 03:16:32大公报 作者:朱乐怡
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图:Anita(右一)早前发现站立会左右摇,经检查发现是骨质疏鬆。张正龙(右二)指出从食物吸取钙质最理想 受访者供图

“骨折海啸”将至!年纪大骨质疏松,跌倒容易骨折,65岁以上若有髋骨骨折,五年死亡率可能超过一半。随着人口老化,香港大学最新研究预计,到2050年髋骨骨折新症人数较现时增加两倍。现年64岁的Anita之前日日工作12小时,甚少做运动,加上常服胃药阻碍了钙质吸收,57岁时已开始行路不稳,站立都“左右摇晃”,最终要打补骨针。医生笑言:“人系贱骨头”,运动是骨质疏松的良药。
 
女性发病率较男性高
 
港大李嘉诚医学院药理及药剂学系助理教授张正龙引述港大研究表示,香港80岁或以上人士的髋骨骨折发病率,两岸三地当中最高。本港每十万名80岁或以上人士中,便有近2200名女士及1200名男士有髋骨骨折。而随着社会上人口愈趋老化,预料骨质疏松引起的骨折个案将不断攀升。现时新症每年约9500宗,推算到了2050年将增至2.7万宗,比现时多约两倍。
 
工作狂捱出病 须打补骨针
 
张正龙解释,骨骼质量在年轻时会持续增加,至约30岁时到达巅峰,之后反而会慢慢下降。而女性可达到的巅峰骨质量会较男性低,女性更年期的荷尔蒙转变,会令骨质流失更急速。骨质疏松和肌肉差的患者,容易跌倒引致骨折,最常见是髋骨骨折,估计每960人中便有一人一年内会出现髋骨骨折,当中逾三分之二是女性。约10%至25%患者更在骨折后首年死亡;概括来说,八成患者日常活动困难,四成无法独自步行,27%需入住护老院。
 
节食营养不足 酗酒流失钙
 
Anita退休前任职金融行业,经历几次裁员潮,为免被“炒鱿”,她加倍卖命,却因压力过大,加上日日上班12小时和久坐缺运动,胃部捱出毛病,七年前(57岁时)更发觉自己连站立都左右摇。
 
Anita做骨质密度检查后,始知患上骨质疏松,因不适合服用传统药物双膦酸盐,要打补骨针(年耗3000至5000元),她其后努力运动,每日跳舞和走路,行路不再感到摇晃。
 
张正龙强调,年纪大骨质不一定差,但过度减肥和节食,可导致吸收钙、维他命D和蛋白质等营养不足,加快骨质流失。另外,酒精会令骨内的破骨细胞变得活跃,酗酒者钙质流失更快。张笑言“人系贱骨头”,可做适当的负重运动预防骨质疏松,年纪大亦可“水樽当哑铃”。
 
坊间不少人会食钙片补救,张正龙表示,不少医学文献显示,从食物吸取钙质最理想,有研究亦指若服用钙片忘记大量饮水,可能会出现肾石。
 
而且,补钙也需要配合维他命D可发挥更好功效,张建议在早上七至八时和黄昏时时间,出外晒太阳15分钟,吸收维他命D。
 
港人全球最长寿
 
日本厚生劳动省今年发表2017年度全球平均寿命统计报告,香港蝉联全球男女最长寿的地区,女性平均寿命87.66岁,男性81.7岁。据《2016年中期人口统计主题性报告:长者》显示,2016年的长者当中,616530人为65岁至74岁,206374人为75岁至79岁,而80岁及以上人数则为340249人。
 
在过去十年,80岁及以上人士的数目大幅上升66.7%。人口老化和预期寿命的延长,使长者长期护理服务的需求不断增加,社会亦更关注长者健康预防工作。

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