血液正常流动除了靠心脏收缩压力，亦靠心瓣防止血液倒流，但人年纪愈大，心瓣可能退化及钙化，引致“主动脉瓣狭窄”。较年轻的长者可透过传统开胸手术治疗，但七、八十岁高龄长者不适合开胸，伊利沙伯医院于2010年引入“导管主动脉瓣植入术”（TAVI），经过十多年经验累积，手术变得纯熟。258人在伊院接受手术，成功率99.6%，拯救及延长250多名长者生命。现时玛丽医院、沙田威尔斯亲王医院亦提供服务。

　　现年88岁的陈伯，11年前接受TAVI手术，是香港首位接受该手术的长者。

　　2010年有一天，陈伯如常往九龙公园游泳池，但在行上斜路时，感到气促。他觉得不妙，于是到伊院求诊，检查证实是心脏衰竭，超声波检查显示有严重主动脉瓣狭窄及左心室功能受损。当年他已77岁，评估认为不适合做开胸手术，故采用微创TAVI手术，植入心脏起搏器，至今左心室功能良好，“无佢哋（医生）我可能已经唔喺度，呢11年我好健康，无副作用，病痛亦少。”

　　伊利沙伯医院内科（心脏科）顾问医生及心脏科主管李耿渊表示，约4至5%长者有心瓣疾病，病征包括气促、心绞痛，严重更会突然不省人事；成因主要是心瓣退化及钙化、风湿性受细菌感染，以及先天只有二叶瓣等。TAVI人工心瓣以牛或猪组织制造，适合不宜开胸患者。

　　原理近似“通波仔”

　　TAVI手术原理与“通波仔”相似，导管由大腿动脉进入，沿血管到达主动脉心瓣位置，在X光影像引导下，将“微创支架”连同“人工心瓣”放到狭窄的位置。支架充气会令狭窄的心瓣扩张，这时将人工心瓣置入取代旧心瓣，当人工心瓣开合正常，便可移走导管。

　　截至今年6月，伊院处理258宗TAVI手术，平均年龄81.2岁，成功率99.6%；今年至今做大约30宗手术，预计下半年做约30宗。患者两年存活率提升至85%，五年存活率升至75%；与十年前比较，手术不论团队人数、麻醉方式及卧床时间，均有显著改善。 大公报记者方学明