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医健事 最新研究/髋部骨折可诱发心脏病

2025-01-10 05:01:38大公报
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  图:港大医学院研究证明,治疗髋部骨折需特别关注和管理心血管疾病风险,尤其是对于心脏病患者。

  香港大学李嘉诚医学院(港大医学院)药理及药剂学系研究团队发现,髋部骨折不仅导致身体受伤,还可能诱发心脏病。研究团队利用大数据和人工智能(AI)分析香港和英国超过十万名髋部骨折患者的电子健康纪录和数据,他们发现骨折前有心脏衰竭或心律不正病史的患者,在骨折后180天内心脏病发的风险约为健康骨折患者的5倍。\大公报记者 唐雪婷

  死亡率17%超多种癌症

  本港髋部骨折的死亡率高达约17%,远超许多常见癌症如乳癌、甲状腺癌、前列腺癌,当中心血管疾病是髋部骨折患者的主要死亡原因,占死亡人数的33%。港大医学院研究团队利用AI,对髋部骨折患者的临床特征进行分类,其中香港的髋部骨折病人可分为三大类,分别为相对健康(66%)、患有代谢相关疾病(21.4%),和有心脏衰竭病或心律不正病史(12.6%)。

  团队发现,健康良好的髋部骨折患者患上心脏病的风险较低,而有代谢相关疾病的患者在骨折后180天内心脏病发的风险较健康骨折患者高出约两倍。对于在骨折前有心脏衰竭或心律不正病史的患者,在骨折后180天内心脏病发的风险约为健康骨折患者的5倍。同时,此类有心脏病病史患者的全因死亡率和紧急就诊率较健康骨折患者高出1倍,且往往需要更长的住院时间。

  该研究结果证明,在治疗和护理髋部骨折时,需要特别关注和管理心血管疾病风险,尤其是有心脏衰竭或心律不正问题的患者。这意味着对于高风险的患者需要采取更个人化的管理策略,提供密切的监测和干预措施,并在分配医疗资源时,优先照顾他们的需要。

  此外,研究团队使用自我对照病例的方法,发现所有髋部骨折患者在骨折后60天内发生重大心血管疾病的风险显著增加93%。这表明即使只是髋部骨折,病人患上重大心血管疾病的风险在短期内亦会随即增高,若病人事前已有心脏病或其他合并症,这种风险会进一步增加,但其风险会随着时间的推移,于61至180日内逐渐降低。

  血钙骤升增中风机会

  研究团队利用英国人群数据进行相同研究,其结论与香港髋部骨折患者的情况一致。港大医学院药理及药剂学系副教授张正龙表示,“心脏病的其中一个成因与血管钙化有关,由于骨骼是储存钙的地方,体内血钙于骨折后会突然短暂上升,增加患上中风及心血管疾病的机会,因此及时对髋部骨折患者进行心血管疾病风险管理非常重要。”

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