图:明爱医院发生“餵错餐”事件,病人不治。
老人家容易因为咀嚼吞嚥及口水分泌能力退化,或有长期病患如认知障碍症、柏金逊症等,导致吞嚥障碍,进食时容易呛到,严重更可能食物“落错格”进入气管,引发生命危险。他们的饮食需修改,坊间统称为“软餐”、“碎餐”或“糊餐”。
鉴于各地对“软餐”各有一套标准,“吞嚥障碍”方面的专家们于2016年订立一套国际通用的标准:“国际吞嚥障碍饮食标准”(IDDSI),从水到一般食物的种种饮食材料,分为0至7共八个级别,0至4级是饮品(液体),分为稀薄、极微“杰”、低度“杰”、中度“杰”、高度“杰”的五种状态,5至7级是食物(固体),分为细碎及湿软、软质及一口量、容易咀嚼的三种状态。
香港社会服务联会于2023年制订全港首份“照护食标准指引”,以“国际吞嚥障碍饮食标准”(IDDSI)为基础,配合科学化的数据及本地适用的词汇描述,制订指引供家庭照顾者及不同专业人士使用。指引将食物及饮品的状态划分为9个等级,例如稀薄如水为0级,细碎及湿软为5级,第7级是食物原状。
一些公立医院将病人的餐类,在正餐以外,分为软餐、免治餐、糊餐、流质餐等。举例免治餐是用搅拌机将食物搅碎至免治粒状,质感软腍黏稠,容易咀嚼;糊餐是用高速搅拌将食物搅烂至糊状,不含粒状,完全不用咀嚼。