图：中大医学院与威院跨专科团队，为孕妇进行主动脉根部置换术修补主动脉，成功拯救孕妇及其孖胎性命。

　　【大公报讯】记者秦英伟报道：一名怀孖胎25周的孕妇去年6月突发胸痛，被送到威尔斯亲王医院并确诊急性主动脉撕裂。由于个案属极危急并非常罕见，香港中文大学医学院与威院组成跨专科团队，包括心胸外科、妇产科、麻醉科及深切治疗科，于短时间内商议出最适合的紧急救治方案，最后成功为孕妇进行主动脉根部置换术修补主动脉，幸保孕妇及其胎儿三人性命。报告已刊登在国际心胸外科医学期刊《The Annals of Thoracic Surgery》。

　　孕妇术后六周产健康孖宝

　　整个手术在4小时35分钟内完成。孕妇在术后恢复迅速，术后第四天离开深切治疗病房，第八天已经可以转至普通病房继续观察，并于术后第17天出院。六星期后，她于怀孕第31周顺利生产，孖胎平安出世。

　　中大医学院外科学系心胸外科组教授兼威尔斯亲王医院心胸外科主任黄鸿亮表示，极少手术是需要同时拯救三个生命，不论手术和麻醉的复杂性都是需要十分有经验的跨专科团队应付，同时亦要兼顾术后的加护措施，以确保孕妇的复元和随后的生产。

　　黄鸿亮指出，整个手术分秒必争，团队当时选择利用混合生物心瓣及人造血管进行主动脉根部置换术，代替传统的大血管分件缝合式，成功节省超过15分钟的心脏停顿时间。这是一个十分成功的例子，展示在处理复杂性极高的手术时，能够在短时间内组成跨专科团队是十分重要。

　　妇产科潘昭颐教授表示，救治方案取决于怀孕周数，需要同时兼顾孕妇和胎儿的安全，通常26周或以上会先取出胎儿，再为孕妇施手术。由于少于26周的胎儿在此情况取出的生存率低，指引建议医生为孕妇先修复受损的主动脉，其后才生产。

　　麻醉及深切治疗学系黎敏玲医生表示，团队将孕妇的身体向左倾侧，避免她的下腔静脉受压迫，再进行全身麻醉。在应用心肺体外循环机前后，团队利用心脏超声波时刻监察心脏情况，亦需要精细计算麻醉剂量，以保持孕妇维持较高血压，并精确控制她的凝血指数。

　　资料显示，急性主动脉撕裂可分为A型及B型，A型是指剥离范围包含升主动脉，较靠近心脏，如患者在48小时内未得到治疗，死亡率可高达50%。B型的范围则限于降主动脉，由于远离心脏，死亡率较低。全球每一百万名孕妇当中，约有四至七人于怀孕期间出现急性主动脉撕裂，孕妇及胎儿的术中死亡率可高达20%。