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医学期刊《刺针》:超级细菌未来恐致3900万人死亡

2024-09-18 05:02:23大公报
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图:研究发现,70岁及以上长者面临抗生素抗药性的风险最高。\法新社

  综合报道:抗生素的出现帮助人类对抗疾病,拯救了无数生命。然而,滥用抗生素加剧了病原微生物的变异和进化,导致其抗药性不断增强,酿成无药可医的“超级细菌”。医学期刊《刺针》最新研究估计,从2025至2050年间,全球将有3900万人死于高抗药性的超级细菌,其中老年人面临的风险最高。

  《刺针》16日发布由全球抗生素抗药性研究(GRAM)项目进行的最新研究,来自世界各地机构的500多名研究人员,对1990年至2021年间因抗生素抗药性死亡的人数进行估计,并对2050年因抗生素抗药性死亡人数进行预测,从而预估超级细菌未来演变的风险。

  研究收集了204个国家和地区22种病原体、84种病原体─药物组合,以及11种感染状况。研究结果发现,预计从2025年到2050年,超级细菌将导致全球超过3900万人死亡。研究还估计,全球每年有191万人直接死于“抗微生物药物耐药性”(AMR,也称抗菌素耐药性),较2021年的114万人大幅增加。

  70岁以上长者死亡人数增80%

  研究发现,超级细菌的抗药性对不同年龄层有不同影响。由于疫苗接种、环境改善以及治疗手段改进等,5岁以下儿童因AMR死亡的人数从48.8万人大幅下降至19.3万人,估计到2050年将低于10万人。

  但对于在70岁以上的年长者,过去30年间死亡却增长达80%,预计到了2050年,因为细菌抗药性而去世的人数,会从现在的51.2万人增加至130万人,增长幅度高达146%。

  该研究的作者穆雷表示,全球必须重视抗生素使用管控和新抗生素开发,以解决这一严重威胁。穆雷表示,老年人更容易受到感染,且随着世界人口老龄化,抗药性问题也更为严重。有专家表示,约四分之三的老年人是在医院出现AMR感染。老年人大多患有糖尿病和心脏病等慢性疾病,当他们在医院进行静脉注射治疗时,“针管被感染的话,会导致血液中出现细菌,这些细菌很可能具有更强的抗药性”。此外,由于免疫系统会随着年龄的增长而退化,老年人接种疫苗的效果通常较差,更容易对抗生素产生不良反应。

  未来或无药可用

  随着病原体耐药性在全球蔓延,抗生素越来越不起作用,导致感染更难治疗和死亡。2019年,世界卫生组织已宣布,抗微生物药物耐药性问题是全球十大健康威胁之一。另外,新冠疫情令药物滥用问题雪上加霜。

  世卫在今年6月发布报告指出,自2017年7月1日以来,全球有13款新抗生素获得上市许可,但只有两款抗生素是具有创新性的新药,这说明研发出可有效对付细菌且对人类安全的新型抗菌药,仍然面临挑战。

  研究人员还发现,在所有年龄阶层中,造成最大影响的超级细菌是耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA),其导致的死亡人数从1990年的5.7万人增加到2021年的13万人。

  研究显示,受AMR影响最大的地区是印度、巴基斯坦和孟加拉国等南亚国家、东南亚地区以及撒哈拉以南非洲地区。由于资源匮乏、经济欠发达以及卫生条件较差等因素,这些地区的人们更容易被感染,且更难进行护理和治疗。研究人员预测,如果拥有更好的医疗保健,那么在2025年至2050年期间可以避免9200万人死亡;若开发出针对革兰氏阴性菌(抗生素耐药性最强的细菌之一)的药物,则可以避免约1100万人死亡。

  超级细菌Q&A

  Q 什么是“抗菌素耐药性”?

  A:指微生物(细菌、病毒、寄生虫或真菌)发生变化,能够抵抗原本有效的首选药物。

  Q 什么是超级细菌?

  A:超级细菌即多重耐药性细菌,泛指已经产生“抗生素抗药性”的微生物,可以防止抗生素对其发挥作用,导致感染更难治疗。

  Q 目前引起关注的超级细菌?

  A:耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),可引起皮肤、肺部、血液和关节的感染。

  Q 超级细菌产生的原因?

  A:基因突变是产生超级细菌的根本原因,而抗生素抗药性的产生是由于临床上广泛使用抗生素,滥用抗生素则加速了这一过程。

  Q 超级细菌可能造成的后果?

  A:首选药物没有效果,依靠人体自身免疫系统对抗细菌;使用其他药物,可能会出现效果不佳或导致出现副作用,还可能诱发更多及更强的超级细菌产生。

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