左上图：在美国，同意死后捐赠器官者的驾照上印有相关说明。\美联社；左下图：肯塔基州男子胡佛2021年在即将被摘除器官时“复活”。\网络图片；右图：美国的捐赠器官供不应求，导致违规操作屡见不鲜。\美联社

　　美国卫生部21日承认，美国器官捐赠系统存在漏洞。美媒亦爆料称，医生在捐赠者尚未确认死亡时就急着摘除器官，甚至人为加速其死亡。针对肯塔基州一家器官获取组织的调查发现，在351宗未完成的捐赠案例中，超过100宗存在“令人担忧的情况”，至少28名捐赠者在器官获取程序开始时可能尚未死亡。据悉，美国卫生部近年向器官获取组织施压，要求加快器官移植，促使这些组织和医院采取更“激进”手段。

　　【大公报讯】美国的器官移植系统由医院、医生、非营利捐赠协调员以及美国器官移植网络（OPTN）和器官共享联合网络（UNOS）等监管机构组成，每年进行超过4.5万次的生命拯救手术。尽管系统内部有着严谨的程序来保护捐赠者和接受者，但随着对器官数量的需求不断上升，越来越多的案例显示出决策过程的匆忙，导致捐赠者的安全风险。

　　人为加速捐赠者死亡

　　美国卫生部21日公布的一项调查结果显示，过去4年肯塔基器官捐赠者联盟（现已与另一组织合并为“希望网络”）经手的351宗未完成捐赠案例中，超过100宗存在“令人担忧的情况”，其中73名患者的神经系统症状不符合器官捐赠条件，至少28名患者在器官获取程序开始时可能尚未死亡。器官摘除手术最终没有完成，大多数患者在几小时或几天后死亡。

　　来自19个州的55名医务人员表示，他们曾目睹至少一宗令人不安的“循环停止死亡后捐赠”案例。多个州的医务人员看到器官获取组织员工说服医生为患者注射吗啡等药物，加速他们的死亡。

　　美国原本只允许不可逆的脑死亡患者捐赠器官，上世纪90年代开始出现“循环停止死亡后捐赠”。在这种情况下，只要医生判定患者（通常处于昏迷状态）无生还希望且征得家属同意，就可以撤下其维生设备，等待其心跳停止。只有患者在1至2小时内死亡，才满足器官捐赠条件。

　　去年，亚拉巴马州女子霍金斯因进食意外导致窒息，依赖呼吸机维持生命体征。征得其母亲同意后，医生撤下呼吸机，103分钟后宣告其死亡。但当负责摘除器官的医生锯断霍金斯的胸骨时，她的心脏依然在跳动，且似乎有自主呼吸迹象。12分钟后，她再次被宣告死亡。2023年，迈阿密一名患者哭着咬住呼吸管，表现出强烈的求生欲，但仍被撤下维生设备并摘除器官。

　　美国政府进行调查的契机是肯塔基州一宗案例去年9月在国会听证会上曝光。该案例发生于2021年，当时33岁男子胡佛因服药过量送医急救，其亲属获医生告知胡佛已脑死亡后决定撤下维生设备。由于胡佛同意死后捐赠器官，医生准备进行器官摘除手术。此时胡佛睁开眼四处张望，但医生称这是“反射动作”，并试图继续手术。一名器官获取组织前员工回忆说，胡佛在手术台上剧烈挣扎并大声哭泣，最终医生将其送回病房。胡佛至今还活着。

　　违规接触患者家属

　　“希望网络”只是全美55家器官获取组织中的一家，主要在肯塔基州以及俄亥俄州、西弗吉尼亚州部分地区提供服务。美国当局表示，其他组织也存在类似的“高风险”行为。卫生部长小肯尼迪称：“医院允许在患者还有生命迹象时就开始器官获取程序，这令人震惊。负责协调器官移植的器官获取组织将被追究责任，整个系统必须得到整顿。”美国国会众议院22日举行听证会，讨论器官捐赠系统的安全漏洞及如何进行改革。

　　约1.7亿美国人同意死后捐赠器官，但器官仍供不应求，超过10.3万人正在等待移植。美媒披露，美国卫生部2020年向器官获取组织施压，要求其加快器官移植，否则可能失去政府合同。来自政府的压力促使这些组织寻找更多“循环停止死亡”的捐赠者。去年，美国约2万个捐赠器官来自“循环停止死亡”患者，是5年前的三倍。“希望网络”获取的器官超过半数来自此类患者。调查发现，该组织员工多次违规接触患者家属，不正当地干预医生决定，甚至无视患者意识增强的迹象，试图迫使医院人员撤下维生设备。

　　（综合报道）