香港屡次发生疑因精神疾病引发的惨案，钻石山一个商场日前发生的案件，再次引发公众对精神病患者支援的关注。事实上，除了相关病人之外，市民精神健康问题同样需要关注和支援。其中儿童及青少年的精神健康尤其令人担忧。网上早前疯传一段短片，片段中一名小学女生在港铁车厢内不断向母亲哭诉压力大，女生多次明言“好辛苦”、“我好惨”、“顶唔顺喇，生存呢个世界上㗎”等等。听者心酸之余，亦响起儿童及青少年精神健康的警号。

　　香港大学精神医学系研究团队最新发表的调查指，过去一年有16.6%青年可能患上抑郁、焦虑及惊恐症等精神疾病，当中最普遍是抑郁症，占13.7%。同时，医院管理局精神科门诊统计显示，2022年有近48000个预约新症，其中儿童及青少年精神科录得13510宗新症预约，较2021年升近22%。由此可见，为儿童及青少年提供适切的精神健康服务刻不容缓。

　　精神科医生严重不足

　　尽管精神健康服务需求持续上升，本港精神科医生数量却难以满足需求。根据世界卫生组织的标准，每1万人至少需要1名精神科医生，香港约730万人口计算，本港至少需要730名精神科医生，但目前香港只有427名合资格精神科登记医生，远远未达“标准”。与经济合作暨发展组织国家平均每10万人有18名精神科医生的水平相比，香港更是严重落后。

　　为增加人手供应，特区政府和医管局多管齐下，采取了一系列措施。政府于5月16日宣布扩大人才清单，将涵盖的专业由原有13项增加至51项，其中新增“医疗服务”行业，纳入医生、护士、牙医、中医师等13项专业人才。医管局亦通过多种渠道引才留才，收到了一定的效果。然而需要注意的是，政府现时的人才清单只能为申请人提供入境便利，申请人（包含精神科医生）仍须符合本地注册资格和要求才能来港服务，予人“大门开小门不开”之感，虽然医管局着手在海外招募非本地培训医生，但尚未公布受聘医生具体所属专科，这些措施能否在短期内缓解精神专科人手短缺问题尚待观察。

　　除了通过输入外来人才增加香港精神健康服务人手外，特区政府亦可考虑增加本地培训名额。特区政府委托大学每三年进行一次医疗专业人力规划和推算工作，涵盖十三个须进行法定注册的医疗专业。预计人力推算工作将在今年年底前完成。根据人力推算的结果，政府会检视现时有关医疗人手的策略，特别重要的是，调整我们的医疗培训名额。期望医务卫生局可以尽快完成相关工作，以更有效地掌握人手短缺情况，为未来引入和培训精神健康专业服务人员提供指引。

　　此外，政府亦可善用现有人手为市民提供精神健康服务。医管局已于2022年在精神科门诊推行“共同医治模式”，让病人接受社区内的私营基层医疗服务。政府可以应用策略性采购原则对此服务模式进行持续评估，并根据评估结果进行调整，在缓解公营服务压力的同时，让更多有需要的病人及时获得相关服务。

　　家庭医生可发挥更大作用

　　另一方面，政府也可以多加善用普通科及家庭医学医生提供精神健康服务。不同国家和地区均有相关的经验可供借鉴参考。例如英国，有超过80%的精神健康疾病患者是通过普通科医生获得精神健康服务。医管局于2010年推出“综合心理健康计划”，透过由家庭医学医生带领的跨专业团队作出及早介入，为有需要人士提供情绪辅导、药物治疗及社区资源介绍等，以全面改善情绪受困扰人士的身心健康。

　　特区政府早前公布《基层医疗健康蓝图》，并提倡“一人一家庭医生”理念，期望家庭医生未来可以成为发现精神病患的重要切入点。有见及此，特区政府需要加强诱因，令已接受精神科培训的普通科和家庭医学医生在基层医疗层面为市民，特别为有需要的儿童及青少年，提供更多精神健康服务。

　　“没有精神健康就没有健康”，世界卫生组织明确指出精神健康问题的重要性。政府在去年公布的《青年发展蓝图》提出强化青年精神健康的支援，透过“精神健康项目资助计划”，加强社区支援，提高市民大众对精神健康的关注；并加强“医教社同心协作计划”，及早识别和安排有需要学生接受专业支援。要实现此目标，解决人手短缺的困局无疑是当务之急。政府在持续引入人才的同时，需要同步做好规划工作并善用现有人手，以让市民，特别是儿童及青少年获得全面的精神健康支援。

　　作者分别为团结香港基金政策倡议及数码传讯主管、团结香港基金研究员、团结香港基金助理研究员