图：定时量血压

　　新冠肺炎疫情持续，大大影响了人们的生活，如今防疫最为重要，对长期病患者而言，更不能掉以轻心，以免令原来的病情加重。近来，新华社贴心地製作了一系列“健康小常识”视频，由专家讲解大家关注的健康疑惑，儘管疫情未过，也不必惶恐。今期，先来看看高血压病人在疫情期间有什麼对策。\的 儿

　　高血压是常见都市病，一般与遗传及肥胖有关。疫情之下，究竟应该如何管理血压？如何用藥？北京大学国际医院心血管内科主治医师奚卉表示，现时患者最重要的是：别停，别改，别换，别慌。

　　管理血压

　　由於新冠肺炎肆虐，对高血压患者的常规就医带来麻烦，例如有些患者不敢到医院，自行停藥。奚医师曾在门诊遇到戴上防毒面具及泳镜到医院的病人，要求自费拿四个月的藥。另外，她有朋友因为居家隔离吃光了藥，自己测了两天血压，还能达标，可是过了三天，朋友感到头疼、头晕，量血压时已升至160多度（上压）。视频中，奚医师给高血压患者四个建议──

　　别停：不要擅自停藥。口服藥物多为长效製剂，作用时间长，停藥后患者血压不会立刻大幅升高，但随着时间流逝，降血压的藥物作用会逐渐消失，血压就会回到原来的水平。

　　别改：不要为节约藥物，而自行减量。

　　别换：不要吃别人的藥。有些患者因为自己的藥没了，便吃家人的降压藥，这是不可取的。

　　别慌：为了控制血压，要定时、定点去医院或藥店买藥，到医院也不用慌，记住戴好口罩，回家勤洗手。有一些地方可以为病人一次性开两至三个月的藥量，患者还可以通过网络上传处方信息来取藥，既方便又安全，但不建议取更多的藥，因为血压的波动，加上或者有其他情况出现，难保不会换藥，多取就会造成浪费。

　　奚医师又指，由於疫情持续，患者出门少，运动也少，在家经常熬夜，因为刷一些负面新闻而感到焦虑，以上情况也会令血压波动，所以患者要增加监测血压，仔细记录，并注意多运动，生活规律。此外，要奉行低盐低脂肪饮食，不要因赖床而误了服藥的时间，保持良好生活习惯，才能让血压持续达标。

　　疑似感染新型冠状病毒，或者与确诊病例有密切接触史的高血压患者，该继续服用降压藥吗？一旦被隔离了，要不要换藥？他们选择藥物，有没有特殊之处？

　　用藥选择

　　奚医师表示，首先大家要知道，新型冠状病毒是怎样令人致病的呢？它主要通过飞沫传播，当病毒经由呼吸道进入人体，还要钻进细胞裏，才能生存，并且令人致病。那麼，它是怎样钻住细胞裏的呢？原来病毒的棘突通过与细胞表面的血管紧张素转化酶2的受体结合，形成一把钥匙，打开了细胞表面的门，让病毒进入细胞。血管紧张素转化酶抑制剂为常用的降压藥，一些专家认为，这类藥物会使冠状病毒与血管紧张素转化酶2的结合增加，导致更多的病毒进入细胞，造成更多的肺损伤，因此建议停用。

　　她续道，居家隔离的高血压患者一旦出现发热、咳嗽、咳痰等可疑症状，尽快就医的同时，可以先不吃ACEI类藥物，转服其他降压藥。发热还会使一些病人的血压降低，由於出汗之类的因素，也应该尽快停藥，并且马上就医，总之，不用过度担心。奚医师提醒，轻鬆心态也有利於血压平稳，出现什麼情况，从容就医即可。