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银屑病不只影响皮肤 脊椎 关节 心脏也受累

2020-10-18 04:23:14大公报
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  图:有些银屑病患者害怕社交,并衍生负面情绪

  每年的10月29日为“世界银屑病日”,目前,全球有近1.25亿名银屑病患者。大多数人认为银屑病是皮肤病,会影响病者外观。但专家指出,病者皮肤底下“看不见”的问题,潜伏於他们的脊椎、关节甚至心脏,可能诱发不同症状。\大公报记者 陈惠芳

  究竟银屑病(又称牛皮癣)的成因是什麼?皮肤科专科医生胡惠福表示,银屑病成因未明,相信与遗传及环境因素有关,发病机制是一种免疫系统出现自我攻击,令淋巴细胞产生大量发炎因子,导致皮肤角质层不断变厚,形成大量皮屑的现象。

  治疗以控制病情为主

  他说,当病情严重时,患者超过九成皮肤都会受损。除了红皮型银屑病,部分患者也可出现脓疱型银屑病,全身长满脓疱,两种类型的银屑病皆可危及生命。此病除了影响全身的皮肤,亦会令身体器官长期发炎,引起多种共病,包括银屑病关节炎、肥胖、代谢综合症、虹膜炎、炎症性肠病,以及心血管疾病如心脏病及中风等。

  胡医生同时指出,此病暂时没有根治疗法。

  他解释说:“目前治疗银屑病的主要目标是控制病情,医生会根据病情的严重性,决定採用哪种治疗方式。病情轻微的主要用外用藥物治疗,例如类固醇藥膏;严重的则需用口服藥物、紫外光灯疗法或生物製剂作治疗。其中生物製剂於近十年才出现,它对银屑病的治疗越趋成熟,能针对引起银屑病病源的发炎细胞因子,相比传统口服藥物成效较佳,副作用亦较少。其中白介素17A、白介素23抑制剂属靶向性生物製剂,可针对减少角质形成细胞的激活,和相关致病发炎细胞因子的活动,达到纾缓炎症和控制病情的作用。现时生物製剂治疗有机会达到‘PASI 100’目标,即皮肤100%改善的案例。”

  饮食均衡别搔抓皮肤

  既然银屑病没有根治疗法,那有无预防发病的方法?胡医生表示,呼吸道感染有可能诱发牛皮癣,所以要早作预防。而烟酒不利於皮肤,对牛皮癣有明显影响。饮食方面,患者宜戒吃辛辣食物,饮食要均衡。

  另外,银屑病与情绪及精神紧张有关,患者宜有充足睡眠及休息,保持心境愉快,皮肤要尽量避免太过乾燥,不要使用肥皂或消毒藥水,以免刺激皮肤。谨记不要搔抓皮肤,以免皮肤受损及出现感染。

  在新冠肺炎疫情下,不少人因戴口罩引致皮肤问题,那银屑病患者会否因此令病情恶化?胡医生说:“部分患者会对口罩物料敏感,加上戴口罩感觉侷促,可令他们面部的银屑病病情恶化。不少患者因为外表而影响自信,害怕社交活动,逐渐衍生出种种焦虑与抑鬱情绪,故此,情绪病与银屑病亦是息息相关。 ”

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