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楷和医心/不再头痛医头,脚痛医脚/香港註册脊医 吴珏儒

2019-06-11 03:13:07大公报
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  无论年纪大小,许多人饱受扁平足的困扰。扁平足一般指足部骨骼及足底肌肉发展未如理想,导致足弓不足和足内翻等现象。这症状有先天,也有后天因素。正常的足弓会在四至六岁形成。如先天足弓不足而又经常在硬地赤脚走路,便可能令先天扁平足情况加剧,引发足底筋膜炎等问题。

  我有一位男性病人是四十七岁的办公室白领,最早因为腰痛和颈痛来看脊医。检查下发现他的腰椎有些微侧弯,颈椎亦有退化迹象。由於他亦患有扁平足、拇指外翻和O型脚,经查问下他才告诉我早上起床或久坐后起行时,往往都有左脚跟痛。这是足底筋膜炎的常见症状。然而他没想到这也间接地与他的脊椎症状有关。我向他解释其实全身的肌腱骨骼神经系统都互相关连。他身体上的各处痛症可能是长期重心摆放不平衡所致。而身体平衡和协调等功能都由我们的神经系统,包括小脑和大脑去感应和操控。因此一个全面的医治方案应包含改善这方面的功能才可避免问题再出现。

  我为这位病人的治疗初期集中矫正脊椎关节,同时为他的足底筋膜炎做纾缓性的治疗。这令他身体各处的疼痛症状减轻。然后我让病人回家做一些身体平衡练习,如单脚站立等,大部分都是闭眼做的,目的是加强视觉以外身体其他部位的感应能力和神经系统传递讯息和保持平衡的能力。同时,我替他处方配戴矫正鞋垫,以提供适当的足弓支援他站立和步行的姿势,减低因重心摆放不当而引致身体不同肌肉和关节的劳损。经过十二周的治疗后,不单止疼痛症状大大改善,病人对自己姿势的警觉性和平衡力亦加强了不少。

  脊骨是人体的中心支柱,支配全身的各种功能,与身体各部分息息相关。脊科医学的观点由脊椎及神经系统出发,帮助患者解决一些关乎整体的机械性问题。从以上个案可见,医者不应只是头痛医头,脚痛医脚。

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