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卫生署前家庭医学顾问医生 曾昭义:应否打乙型肝炎针?

2018-07-02 03:16:29大公网
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问:我五十五岁,非长期病患,无不良嗜好,最近应公司的要求做健康检查,报告结果大致及格,没乙型肝炎菌,但因乙肝抗体不高,检查机构建议我打乙型肝炎针。医生,乙型肝炎对身体有什麼影响,可否详细解释一下?

答:乙型肝炎在南中国非常普遍,过往很多例子说明乙型肝炎菌会导致患上肝癌,而公共卫生专家公认打乙型肝炎针为最有效防禦乙型肝炎的方法。香港早在一九八八年已开始为初生婴儿接种乙型肝炎针。因此,香港每年因肝癌而死亡的人数也从二十世纪八十年代开始持续下降。

问:但为何三十年後还有这个问题?

答:主要原因除了初生婴儿可从母体感染乙型肝炎菌外,还有其他传染的途径,例如从带菌的血液或手术仪器感染,或从不安全的性行为感染,又或从不洁的注射中感染,尤其是注射毒品。

趁机提醒一下,乙型肝炎不是从食物感染得来,所以不需要跟乙型肝炎带菌者的家人或朋友分枱吃饭啊!

问:什麼是带菌者?

答:噢,问得好!理论上,当我们身体接触到病毒时,免疫系统会作出本能反应,清除外物。但若然病毒数目太多,或免疫能力处於弱势的人士,例如刚出世的婴儿或其他长期病患者,如肾衰竭、爱滋病等,会减弱了清除病毒的能力。这些病毒潜伏在我们体内,长期和免疫系统作战。大部分人可以慢慢清除它们,但有小部分人未能清除而成为带菌者。

问:那麼带菌的後果是什麼?

答:带菌者如生活习惯健康,不作“伤肝”的行为如喝酒、胡乱吃藥(包括中藥)、暴饮暴食、注射毒品等,大部分人都不会出问题。但他们都应该定期检查肝脏,若发现病毒开始发作影响肝脏功能,即需寻求医治。现时有针对这情况的抗毒藥物,疗效不错。

问:检查报告说我不是带菌者,还需要打乙型肝炎针吗?

答:因人而异。如果经济许可,打针或可减少你的顾虑。正如刚才提过,婴儿是感染乙型肝炎的高危一族,而对其他人而言,生活习惯不同受感染的机会亦大有不同。报告中说你非带菌者,却有少许抗体。即是说你曾经接触过这病毒,并且已成功清除病毒,若你明天刚巧再次接触到这病毒,体内的免疫系统应该会有反应而去控制病毒扩散。若然身体免疫系统不能控制病毒,你便可能变成带菌者。但在正常情况下,病毒需要二十至三十年才影响到肝脏的功能,若不幸发病,现时亦有不同的藥品控制病毒。所以是否需要打针,那纯粹是你的个人决定。若然你準备在医疗欠佳的地方长期生活,打针当然比较安全。此外,若心裏有阴影而感到忧虑,打针或许可减少心理压力。你需要和家人讨论後,再作决定吗?

整理:谢芳

上述纯是医者个人专业意见,只作理性讨论和参考之用,有需要时必须求诊相关医生。如有医学上的疑问,欢迎电邮至:cyt.tkp@yahoo.com

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