图：脑部构造複杂，不同部位各司其职，分工精细

常在电视剧集中见到一个场景，主角到医院检查，被医生告知患有脑肿瘤（Brain Tumors），当事人恍似被判死刑，离开医院时满脸愁容。相较於其他部位的肿瘤，患脑肿瘤常在剧集的桥段中见到，而现实中似乎并不常见。有关於脑肿瘤以及其医治方法，今期神经外科专科医生黄伟基接受大公报专访，以解读者之惑。

脑部构造複杂，大约分为大脑、小脑和脑幹。脑部不同的位置负责不同的功能，因此当患上肿瘤，不同患者的症状与肿瘤的位置、性质及大小有直接的关係，有些患者可能毫无症状，在常规的身体检查中才意外地发现肿瘤，有些患者却可能同时出现几种不同的症状。根据最新发布英国学术报告中显示，每年新发现的脑肿瘤患者，每十万名男或女中，有17名男性患者，以及18.1名女性患者。

分良性和恶性

神经外科专科医生黄伟基说，如其他器官的肿瘤一样，脑瘤也分为良性和恶性瘤。良性主要有脑膜瘤、神经瘤、垂体腺瘤，其中99%的垂体腺瘤属於良性瘤；而恶性瘤则有神经胶质瘤或叫星形细胞瘤、脑转移等。良性瘤不含有癌细胞，为组织分化良好，生长缓慢的肿瘤；对於恶性瘤，最常见有星形细胞瘤，同时超过一半是脑转移，成人如有器官癌，例如肺、乳房、肠，有10%至30%机率会转移上脑。

良性脑肿瘤虽然生长缓慢，包膜较完整，不浸润周围组织，但有可能会压迫脑部的敏感神经而造成一些症状，如听神经瘤造成的症状有听力丧失、晕眩或耳鸣，甚至走路不稳，产生平衡失调，三叉神经瘤也会造成脸部麻木或疼痛等影响颜面神经，肿瘤也可以引致手脚麻痺或活动能力衰退，甚至引致脑痫症。垂体肿瘤可影响荷尔蒙分泌，如生长激素过高会出现巨人症（於发育期），或肢端肥大症（成年後），催乳素过高会引致奶汁分泌。

就恶性肿瘤而言，先天性脑瘤大多属於恶性；星形细胞瘤的形成源於星形细胞不正常地生长而起，可分为四级，第一级是最早期，性质较温和，恶化速度较缓，而第四级是指後期，高度恶性，学名为胶质母细胞瘤。第四级星形细胞瘤生长异常迅速，亦能伸延到肿瘤以外远距离的组织，单靠手术切除难以根治，须配合放疗和化疗。儘管如此，第四级星形细胞瘤的复发率非常高，一般病人在确诊後数月至一两年，多会因病情无法控制而身亡。

微创应用广泛

随着科技的进步，目前大部分脑肿瘤的切除已不需如过去般切开的成片颅骨，而是以肿瘤所生长的位置以及大小决定是否可通过微创手术完成。黄伟基介绍，微创手术用於脑瘤切除是近十多年才开始广泛运用的手术手段。

黄伟基表示，一般来说，接受微创手术的脑肿瘤患者，完成手术後留院观察数天便可出院。微创脑手术，首先要在术前电脑模拟下，找出一个最接近肿瘤，而避开主要神经及血管的途径。手术当天，通过天然的孔道，例如鼻孔或在颅骨开一个小洞，在电脑导航及内视镜引领下，到达要做手术的位置。有时还要用超声波刀配合，去切除肿瘤。美国参议员麦凯恩从眉骨开小洞切除脑肿瘤便是一例。不过他表示，脑部肿瘤的切除，不一定会完全切除，视乎肿瘤的位置，这有别与其他器官的肿瘤。因脑部有複杂的神经线系统及血管，若肿瘤太贴近重要神经线及血管，则会保留紧贴的部分，因若切除得过於彻底而导致损伤，得不偿失。肿瘤切除後依然有同位置复发的机率，故还会配合电疗加藥物的治疗方案。

MRI助确诊

现时医学界对大多数脑癌的成因仍不太了解，只有少数病例相信与先天性、遗传或化学等因素有关。但脑肿瘤并非不治之症，随着新疗法不断出现，早发现和治疗，治愈的机会越高。脑肿瘤在香港和国际相若，每十万人口中有14.7新症，根据香港神经外科学会进行的一项统计显示，2009年本港脑肿瘤的新症约有1031宗，其中70宗为恶性胶质瘤，200宗为转移性脑肿瘤。脑肿瘤在儿童癌症中排第二位。

核磁共振成像（MRI）可全面检查脑部是否患有肿瘤，一般良性肿瘤，需要很多年才形成及变大。但如果是恶性肿瘤，就可以在很短的时间内出现。

脑肿瘤患者需要家人的谅解及支持，这十分珍贵及必要。在康复期间，家人的点滴关怀，会为患者带来力量及希望，不能够忽视。多一点聆听、多一点鼓励能令患者在疗程中多一点安慰、多一点温暖。临床上看到不少病人藉着家人的支持和力量，激励他们顺利完成各项疗程，促进复原。