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便秘与生活习惯

2018-10-22 03:17:01大公报
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  卫生署前家庭医学顾问医生曾昭义

  问:医生,我近两星期腹部疼痛,大小二便都感觉困难,不知道出了什麼问题?

  答:可否再详细一点,说说你近期的身体状况。

  问:这两星期,时不时腹痛,这情况以前从未有过。腹部不同的部位都有绞痛的感觉,甚至时而在睡梦中痛醒。初期也注意到在大便后可纾缓些,但最近却发现连小便也受影响。绞痛最厉害时,小便也不能正常地排出。而胃口正常,大便除了比较硬之外没有血亦没有潺,体重也正常,只是似乎多了胃气。不知道是否得了什麼癌病?

  答:那我们先做临床检查再说。

  问:医生,检查出什麼吗?

  答:临床检查,你面色红润,腹部不同的部位胀痛,尤其在大肠末端。肛门检查没有异常,但前列腺有些肿胀和大便比较乾硬。初步临床诊断是便秘。但更重要的是,要找出导致突然便秘的原因。你近期生活可有什麼改变?

  问:噢!想起来了。可能是个多月前和伴侣跟旅行团到欧洲旅行,行程紧密,加上不习惯那边的饮食,航程又长,出现时差,打乱了睡眠习惯。回家后刚碰上朋友回乡探亲,便捱义气替他当上日更计程车司机。唉!做计程车司机确实不易为,接到客人时不能因应肚子反应而随时如厕,过后有空档却又没有了便意,所以因而打乱了往常的如厕习惯。那现时我应该如何处理?

  答:对,我们的起居饮食习惯恒常地运作,没有问题时还好,但若因不同因素而打乱了,身体是比较容易出问题。最直接解决的方案是尽早回到平常的生活习惯,让身体各器官可以慢慢回复正常运作。注意饮食,尤其多吃生果蔬菜,尽量多做运动,最好能培养上班前先如厕的习惯;多饮水,不要等到有紧急需要时才去,有机会就往厕所小解。

  问:医生,我可要用些什麼滑肠藥?

  答:藥物不是解决问题的首选,却可短暂减低你的便秘烦恼。希望你明白问题不能单靠倚赖藥物而解决,亦要知道长期使用泻藥会出现严重不良后果。藥物分外用和口服,通常外用的便秘藥物包括甘油条,不同的栓剂(suppository)或灌肠剂(enemas)。但要紧记,藥物效力愈大愈容易出现副作用。口服便秘藥包括软化剂(softeners)、刺激剂(stimulating laxatives)、膨胀剂(bulk forming agents)、渗透性泻藥(osmotic purgatives)和润滑剂(lubricating agents)等。此外,还有近期流行而又非常昂贵的益生菌肠剂,但这藥品还要待长期研究才了解它们长期服用后的影响。因生活习惯的改变而出现的短期便秘,服用短期泻藥无可厚非,但若发现体重下降,大便有血有潺,或有贫血病征,便应该尽早请教医生。政府这几年开始了大肠癌的普查计劃,以求早些找出早期患者,适龄的香港居民,应该积极参与啊!

 整理:谢芳

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