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香港医管局:将19类药物纳入资助范围 5.3万病人受惠

2019-03-14 03:17:28大公报 作者:朱乐怡
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图:医管局心脏服务中央委员会主席李耿渊(左)称,将来会考虑将资助范围扩至低风险病人
 
为纾缓病人的药费负担,《财政预算案》为扩大药物名册而增拨的四亿元经常开支,医院管理局昨日公布,将19类药物纳入名册资助范围,包括八类自费或安全网药物转为专用药物,涉及癌症药,罕见病包括多发性硬化症、结节性硬化症的病人,若符合临床条件,药费可由现时每月高达一、二万元,大幅减为16星期只需15元。11类药物扩大治疗范围,普通科门诊及家庭医学诊所亦适用,涉及治疗丙型肝炎、慢性疾病等。新措施将於下月起生效,医管局预计每年用多3.67亿元,5.3万名病人受惠。
 
医管局表示,2018/2019年度的用药开支按年增长5%,达56亿元,预料2019/20年度会增加7%至逾60亿元。医管局药物名册现有1379种药物,包括880种一般门诊可处方的通用药物、372种专科医生按特定临床条件处方的专用药物、58种获撒玛利亚基金或关爱基金资助的安全网药物,受资助病人需通过经济审查,以及69种自费药物。通用及专用药物的费用,划一以15元购买16星期药。
 
结节性硬化症药惠及19人
 
11类药物扩大治疗范围,涵盖精神科、心血管疾病、肺病、肾病、骨质疏松、丙型肝炎、前列腺癌患者。当中,心房纤维颤动病人受惠人数最多,用以预防中风的新一代抗凝血药,原只有高风险病人获资助药物,现扩至2.3万名中风病人,减轻原本每月约700元的药费负担,涉及每年资助总额1.28亿元。医管局心脏服务中央委员会主席李耿渊称,本港有不少心房颤患者,缺血性中风的风险较普通人高五倍,将来会考虑将资助范围扩至低风险病人。
 
八类自费或安全网药物则转为专用药物,涵盖糖尿病、乳癌、肺癌、胃癌、脑癌、多发性硬化症及结节性硬化症患者。癌症患者原要自费三、四万元一个疗程,但结节性硬化症的药物“依维莫司”,料仅19名病人受惠,用药患者须符合临床条件,包括脑室管膜下有巨细胞星型细胞瘤或肾脏有三厘米以上肿瘤才会资助。
 
香港医院药剂师学会会长崔俊明表示,新一代药物应早点用於一线治疗,但未必有钱,现时政府增拨预算是回应需求。他举例新一代抗凝血药,较旧有的华法林方便,不用定期监察血凝指数改变剂量,长者等依从性低的病人,不用再记着戒口防相冲、忘记食什麽剂量等。
 
罕见病药“要食过世”
 
22岁的咏行患有结节性硬化症,在公立医院治疗,2017年中开始用新药“依维莫司”,防止病情恶化,但每月药费二万元。
 
咏行在10岁前,每日抽筋起码20次,影响智力发展。妈妈陈太称,咏行用新药的前半年,因有公务员家属医疗资助,变相免费用药,后半年获圣雅各福群会的社区药房资助,可以半价一万元用药。她称新药是“一食就唔停得,要食过世”,她担心“万一两公婆随时唔喺度,(金钱上)会照顾唔到个女”。医院管理局扩大药物名册,可助他们消除忧虑。
 
医管局扩大药物名册,结节性硬化症患者若患脑内巨细胞星型细胞瘤,或肾脏肿瘤三厘米以上,可获资助用新药。结节性硬化症协会主席阮佩玲称,协会的50名成员中只有6人符合资格,另有15人在香港大学教授的诊断及推荐下,去年五月参与药厂瑞士诺华制药的配对计划,药厂资助75%药费两年,用药患者由四个月大至21岁,均不符合医管局的用药条件。现时资助用药门槛高,希望尽快降低门槛,让更多病人受惠,因为“政策上拖延系蹉跎紧病人岁月,患者抽筋多一年,智力会再下降,或中间有并发症。”
 
阮佩玲称,99%患者对用药反应正面,她的女儿用药后,肾肿瘤由1.2厘米缩至0.6厘米,并已证明对抽筋及患者智力有帮助,但两年后可能要再面对“无得食”的困局。她质疑,“若有效令肿瘤减少,系唔系要人停止用药?”她促请医管局参考药厂配对计划搜集到的本地数据,例如四个月大的病人服新药后的智力发展情况,从而降低资助门槛。
 
数看医管局扩阔药物名册
 
.4亿
 
《财政预算案》额外拨款4亿元经常开支
 
.19种药物
 
共有19种药物纳入药物名册资助范畴,8类由安全网或自费药物升格为专用药物,11类药物扩大临床应用标准
 
.治疗15种疾病
 
涵盖治疗15种疾病,包括癌症(乳癌、脑癌、前列腺癌等)、罕见病(多发性硬化症、结节性硬化症)、慢性病(心血管疾病、肺病、糖尿病等)、精神科及丙型肝炎
 
.料5.3万人受惠
 
预计5.3万人受惠,每人支付15元药费,便可获16星期药物
 
.最大受惠组别共23412人
 
心房纤维颤动受惠人数最多,达23412人,服用以预防中风的新一代口服抗凝血药纳入资助,每年涉及额外拨款1亿2820万元
 
.惠及19名罕见病人
 
19名结节性硬化症患者受惠,患者脑部出现星型肿瘤或肾肿瘤达3厘米,需服用的药物“依维莫司”纳入资助,平均每人每年药物资助237368元
 
资料来源:医院管理局

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