图：港大医学院的跨学系研究团队发现，使用“氯氮平”导致血癌的风险极低。

　　【大公报讯】记者郭如佳报道：香港大学李嘉诚医学院（港大医学院）的跨学系研究团队，利用医院管理局的40万份医疗大数据，进行全球首个针对高效抗精神病药物“氯氮平”与血癌发病率关联的分析研究，结果发现使用“氯氮平”导致血癌的风险极低，平均每一万人用药一年，仅增加不到六例血癌，显示此药的临床风险相当低。该团队建议，本港卫生署及各地药监机构无需进一步限制“氯氮平”使用或发出特别警告。

　　建议无需进一步限制使用

　　该团队表示，虽然早前西方初步研究曾指服用“氯氮平”可能显著增加血癌发病风险，但在本港以至世界各地使用该药时，已有严格的血液监测措施。因此，建议本港卫生署及各地药监机构无需进一步限制“氯氮平”使用或发出特别警告，以便及早用药有效治疗精神病。

　　“氯氮平”是目前唯一获得美国食品及药物管理局（FDA）批准用于治疗难治性精神分裂症的抗精神病药物，其疗效显著，能有效减轻精神病症状。不过，最近芬兰和美国的研究显示，“氯氮平”或与血癌风险显著增加有关，但由于数据限制和研究设计等原因，目前尚无法有效估算服用“氯氮平”所导致的血癌病例数字，所以这项风险的临床意义尚待确定。

　　服用“氯氮平”致血癌风险低

　　为此，港大医学院研究团队利用医管局的全港电子健康纪录作综合纵向回顾，从2001年至2022年40万份数据筛选，追踪当中约一万名诊断为精神分裂症的患者，纪录由首次使用药物开始七年间的健康状况随访，并检视血癌发病情况。

　　研究结果显示，用药后患血癌的绝对风险非常罕见，与西方研究结果脗合，即“氯氮平”与血癌发病率确有些微关联，但其他癌症风险并无增加。

　　领导该研究的港大医学院药理及药剂学系兼临床医学学院家庭医学及基层医疗学系助理教授黎子骏表示，“现时的血液监测措施已十分完善，加上我们的数据显示服用此药后患血癌的概率极低，病人无需过分担心‘氯氮平’可能引起的血癌风险。临床上，医生应该权衡此药的风险和益处，同时考虑‘氯氮平’与血癌关联的罕见性，按病人需要作出适切安排。”

　　研究团队目前正在重新检视其他精神药物的潜在不良反应，特别是癌症风险及其整体长期安全性和有效性。

　　黎子骏又指出，“我们希望通过跨学科合作和努力，能够更好地帮助日常的临床决策，使精神疾病患者的药物使用更加安全和有效。”