深入推进粤港澳养老业合作，不仅有利於缓解养老压力和促进经贸合作发展，也有利於在共同打造优质生活圈过程中促进民心相通。

　　制度体系差异亟待解决

　　一、粤港澳大湾区养老业现有管理输出、公建民营、直接投资和政府协议四种合作模式

　　第一，“管理输出”合作方面，港澳管理团队指导在粤养老机构建设，对养老管理人才进行培训，广州市老人院与香港圣公会福利协会的合作是其中一个典型。

　　第二，“公建民营”合作方面，广东利用毗邻港澳和CEPA政策优势，引入港澳养老服务机构，已形成“广东公建＋港澳民营”方式发展社会养老服务事业。

　　第三，“直接投资”合作方面，根据广东省民政厅的数据，截至2018年7月，已有3家香港服务机构和2名香港居民以独资或合资合作形式在大湾区内兴办5所养老机构，共提供养老床位2003张。

　　第四，“政府协议”合作方面，《粤澳合作框架协议》与《粤港合作框架协议》签订以来，政府在养老及医疗卫生等社会民生领域的合作和交流不断加强。

　　二、粤港澳大湾区养老业深度合作仍存在法律体系与行业环境差异、社会保障制度与医疗保险体系差异、沟通机制缺乏等问题

　　第一，法律体系与行业标準不同，导致养老人才、机构合作存在对接障碍。

　　第二，养老资讯沟通机制亟待完善，三地医疗保障体系尚未接轨，导致跨境缴费、跨境报销和跨境转诊政策无法落地。

　　第三，社会保障管理体系与资金来源不同，导致三地在养老与医疗保险的合作管理上存在覆盖面、可携带性、记录累计等转移接续问题。

　　第四，粤港澳服务贸易在税收政策、文化融合、利益协调以及配套措施方面亟待完善，导致三地合作发展养老产业受阻。

　　三、养老业跨境合作的全球经验与实践案例

　　第一，从政府间合作看，全球养老社会保障经验包括签订国际养老保险的双边互免协议（如美国和加拿大）、制定跨国就医制度（欧盟）以及採用异地医疗救助（中国长三角）等模式。

　　第二，从引进境外资金和服务机构看，中国首家外资老年康复护理机构“凯健国际”以“外资连锁＋美国服务经验输出”模式，弥补了国内养老服务机构在照顾介助、介护老人方面经验相对缺乏的短板。中美合资经营的社区和居家养老服务机构“上海星堡老年服务有限公司”为国内多个养老地产投资与开发商提供专业的养老谘询顾问服务。

　　第三，从引进养老护理专业服务与技术看，中美合资经营性养老机构“椿萱茂”老年公寓，引进认可疗法、音乐疗法、园艺疗法等国际先进失智照护理念，成为“认可疗法”在中国唯一的应用机构，其建筑设计通过了美国绿色建筑委员会LEED-CS认证；中国海南天来泉养生俱乐部引入英国爱德华健康管理等顶尖服务；中法合作高端城市养老专案“越秀海颐苑高端城市养老综合体”，引进法国成熟的养老服务经验和细化护理标準，为长者建立个人护理档案、护理计劃，同时组建专业护理团队并提供专业护理。

　　第四，从养老人才合作培养看，中日政企养老人才培养模式，通过构建中日间养老服务政策及服务的多层次交流平台，提高民政部及合作地区建设养老政策及养老服务人才体系的能力。

　　加强社保与资源对接

　　四、深入推进粤港澳大湾养老业合作的政策建议

　　第一，创新养老合作模式，从单一政府主体，转变成区域政府间互动、多方主体参与合作的共建共用模式。三地的企事业单位（特别是已布局养老产业的金融机构）、社会组织（如提供养老护理服务的社工组织）、具备专业技术技能的养老专业人才以及公众，应积极提供专家指导意见、成熟的运作经验、专业服务以及公众意见。

　　第二，加强社保制度与养老资源对接。参考美加、欧盟以及长三角等区域间政府合作模式，设立粤港澳养老合作专责小组协调各方，加快实现社会福利和社会综合援助的三地互认。加快整合粤港澳三地医疗资源，搭建粤港澳区域数据平台，构建粤港澳养老资讯资料库，实现养老资讯资源共用。

　　第三，内地政府会同港澳相关机构探索制定养老服务行业从业人员水準评价标準，优化水準分级培训模式，实现内地养老服务业同国际标準接轨。同时，探索建立服务粤港澳大湾区养老服务业的养老护理和专业技术人才合作培养基地，实现资本与土地互补、标準及人口互补。

　　第四，借鉴港澳先进管理经验，结合区域养老行业实际，加快制定地方性行业标準，优先出台养老服务行业急需标準，把在社会工作领域与香港机构协会合作开展标準建设的做法，推广到养老服务标準制定领域。

　　第五，成立合作基金，引入民间资本。设立粤港澳养老合作专责小组，协调三地资金监督和管理部门；设立粤港澳养老合作基金，推动民间资本参与公共养老服务业。

　　第六，加强养老金融和老年用品领域产业合作。一方面，发挥港澳金融服务和广东产业规模的领先优势，共同开发养老金融产品，协助个人养老帐户的资产配置优化，进一步完善和发展我国初步形成的国家基本养老、企业补充养老和个人补充养老相结合的养老保障体系。另一方面，内地政府与港澳相关职能部门共同打造具有区域特色的养老用品製造中心，推动形成“港澳研发＋广东製造＋大湾区销售”的研产销完整产业链。

　　中山大学粤港澳发展研究院穗港澳区域发展研究所所长