图：冬泳须知

　　──提防营养不良或有消耗性疾病

　　有一句老话：“千金难买老来瘦”，那么，老年人是否越瘦越好？有老人科专科医生指出，长者过度消瘦未必是好事，其身体可能存在某些消耗性疾病，切记勿大意疏忽以至病情加重。\大公报记者 陈惠芳

　　老人科专科医生陈汉威表示，假若长者日渐消瘦，一方面反映出他们或有消耗性疾病，可能是肺气肿、甲状腺分泌过强甚至癌症。另一方面，营养素摄入不足可致身体营养不良，影响免疫力下降，也会增加患其他疾病的风险。

　　那么，长者体重怎样才算标准？他说：“通常以体质指数（BMI）来判断，成年人的体质指数划分是18.5为消瘦，18.5至23.9为正常体重，24为超重，28为肥胖。长者随着年龄增加，脊柱弯曲变形，身高会较年轻时缩短，而体内脂肪组织增加，使得BMI相应升高。肥胖长者会容易患上‘三高’，即高血压、高胆固醇及高血糖，亦容易患上心血管疾病如中风及心脏病，处理不当均会危及生命。相反地，如果长者日渐消瘦，营养素摄入不足引致免疫力下降，在流感高峰期及新冠肺炎疫情下，他们感染肺炎后的死亡率，高过正常体重的长者。同时，长者应尽快接种流感及肺炎链球菌疫苗。我亦呼吁长者依从卫生署建议，及早接种新冠疫苗。”

　　保暖：不一定穿厚衫

　　天气转冷会刺激人体胃酸分泌，陈医生提醒老年人需多加注意，说：“人体受到冷空气影响，会刺激胃酸分泌，导致血管收缩降低胃黏膜血液循环，使消化道黏膜的自我保护能力减弱，人体抵抗力和适应性随之降低。所以，长者需格外注意保养自己的肠胃。”对于长者于冬季或会减少外出，他说：“我不赞成老人家于冬天减少外出，因冬天日短夜长，这会影响长者的情绪。疫情下，已令长者大幅减少社交活动，如今本地疫情受控，长者不妨相约老友记饮茶，一齐参加活动，否则长留家中，他们可能出现抑郁情绪。”

　　至于长者不想外出的其中一个原因是衣着臃肿，令行动不便。陈医生称此因大多数长者以为穿得越多、穿厚衫才够暖，实情是他们拣错衣服。

　　他说：“长者于冬季，跌倒及骨折风险较高。保暖好重要，但要挑选薄身而保暖的衣物。若长者穿较多衣服，手脚变得笨拙协调较差，容易跌倒，甚至造成骨折。他们要加强保暖，可以戴颈巾、手套，要注意的是，喉咙如保暖不足会出现喉咙痛，或引发支气管炎。长者亦可透过运动提升身体的抗寒能力，并锻炼肌力防止跌到。食物方面，宜选吃易消化的，少吃刺激性、太辣、太浓味的食物。”

　　运动：切勿空腹进行

　　由内到外，陈医生同时提醒长者要注意皮肤护理。

　　他说：“天气干燥时，皮质腺分泌及角质层的保水功能降低，容易敏感出现皮肤龟裂及痕痒，甚至湿疹，因此长者冲凉时水温不要过热，宜在40至42摄氏度之间，浴后趁皮肤湿润时涂上护肤品，才穿上衣服。如果使用暖炉，宜在旁边放一杯水，保持湿度。”

　　陈医生续说：“不论游泳、行山或进行其他运动，切勿空腹，宜先进食淀粉质如面包、米饭或麵类等食物，以吸收足够热量。人的正常体温是37摄氏度，若跌到35摄氏度会有低温症。此时长者会头晕及面青唇白，严重时会心脏病发甚至出现心脏衰竭等严重疾病，增加死亡风险。因此，长者运动前需保持温饱。若是行山，他们的衣着要轻便以及选择一对合适的波鞋，并手持枴杖以减低跌倒机会。”