图：喘证病人应避免烟酒。

　　女，83岁，退休人士。

　　初诊，2022年6月16日。

　　患者2022年2月时曾确诊新冠肺炎。现久行易气喘，久坐后双脚脚掌轻微水肿伴疼痛，平躺睡觉时躯体右转可引致气喘，日间常头晕自觉如坐车船，眠差，易醒，夜尿2至3次，汗出多，无盗汗，易恶寒，纳食可，大便3至4日一次，粪质干结，排出困难，小便正常。右脉浮数，左脉沉，舌红，苔腻。

　　二诊，2022年6月20日。

　　患者久行气喘消失，平躺睡觉时躯体右转引致气喘情况消失，头晕减轻，久坐后双脚水肿伴疼痛仍持续，眠差，易醒，夜尿2至3次，在服第二日药后开始大便1日1次，质软成形，小便正常。右脉浮数，左脉沉，舌红，半边苔腻，半边无苔。

　　三诊，2022年7月6日。

　　患者自述二诊服药过后气喘消失。但数日前无明显诱因下开始回复气喘。现久行及睡觉气喘，无头晕，坐后双脚水肿伴疼痛，眠差，易醒，夜尿2至3次，纳食可，大便1日1次，质软成形，小便清长。右脉浮数，左脉沉，舌淡红，苔薄白。

　　治疗：从初诊时患者的症状中可见一共有五个健康问题，喘证、眩晕、水肿、不寐、便秘。患者以喘证为主诉，当时笔者判断此为喘证的表寒里饮证，故以小青龙汤加减散寒化饮，另处方麻子仁丸润肠通便。二诊时病情减轻，但水肿仍然持续，故以五苓散加减作处方，当中保留前方小青龙汤的君药（主药）麻黄和桂枝宣通肺气。三诊和二诊中间相隔大约半个月，二诊后气喘已消，但停药十日后复发，故改以定喘汤加减对症下药。