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红斑狼疮可累及多器官组织发炎

2023-12-15 04:02:22大公报
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  图:红斑狼疮患者以女性为多。

  不少人都听过红斑狼疮这个病,多以为只是皮肤上出现红疹、浓疮等皮肤疾病。其实除了皮肤之外,红斑狼疮可令患者身体其他不同的器官组织,都有机会发生慢性炎症。究竟系统性红斑狼疮的成因是什么?如何预防或治疗?今次请到香港大学医学院院长刘泽星教授,谈一谈有关系统性红斑狼疮的方方面面。\大公报记者 邬茜、陈风

  香港约有7000人(0.1%)患上系统性红斑狼疮。香港大学医学院院长刘泽星指出,红斑狼疮这种自体免疫疾病的发病原因,是由自身免疫系统失调所致。免疫系统不正常地产生过多抗体,并对自身的细胞进行攻击,而这些免疫细胞在全身游走,这就是系统性红斑狼疮,患者最终除了皮肤之外,身体其他不同的器官组织都有机会发生慢性炎症。其中,肾脏及关节的影响在系统性红斑狼疮患者身上比较常见,超过九成患者会出现不同程度的肾炎,部分甚至会因为肾衰竭而致命。

  女性多在15至35岁发病

  系统性红斑狼疮患者以女性为多,她们大多在15岁至35岁时发病,患者发病时,会感到莫名疲倦、持续高烧、关节出现疼痛,鼻梁和两颊出现红斑、贫血、情绪异常等。部分患者会出现关节肿胀,并引致关节炎。除此之外,系统性红斑狼疮更会引发严重并发症,影响全身功能,包括肾衰竭、心血管疾病、中风、感染等。

  对于坊间认为患上红斑狼疮要吃类固醇,甚至要吃一辈子的迷思,刘泽星解释称,过往医生会使用很多类固醇进行治疗,因为类固醇能够抑制免疫细胞,但同时也会为身体带来很多副作用,所以现在的治疗方式都尽量少用类固醇。他指出,随着医学发展,现在有不同而相对温和的药物可以进行针对性治疗,而且对身体的副作用相对较少。他强调,患者一定要定时覆诊,医生可以根据病人情况调整治疗药物。

  怀孕事宜可与医生商讨

  倘若孕妇患上红斑狼疮能否医治?会否影响到婴儿?刘泽星表示,红斑狼疮能够令孕妇身体越来越差,或会影响胎儿、影响孩子出生,如怀孕后确诊该症,医生在治疗时会因为担心影响胎儿,很多药物都无法使用。在这种情况下,风湿科医生需与产科医生紧密合作,商讨用药情况。随着科学进步,红斑狼疮患者亦可与主诊医生商讨怀孕的安排,但若孕妇患者在怀孕期间病情越来越差,医生亦可能建议让胎儿提早出世。

  目前医学研究还未得知红斑狼疮的确切成因,刘泽星表示除了先天基因异常外,也可能与女性激素、情绪异常、药物刺激等有关。但他强调不是所有药物都有问题,因药物导致红斑狼疮只是一小部分,绝大部分原因仍然未知,需要进一步研究。

  刘泽星建议患者在外出的时候,可以担伞以尽量减少接触阳光,“晒太阳过多有机会令病情更差,如果那段时间病情非常活跃,需要避一避(阳光)。”

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