上图:中药研究的成功案例越来越多,有助促进中西医协作,产生协同效应。图为中西医合作治疗新冠病人。下图:陈锦良博士指出,香港有品牌、科研优势,中医药科研产业化有面向国际的优势。
编者按:
国家去年公布《“十四五”中医药发展规划》后,香港特区政府积极推动中医药发展,包括设立中医药发展专员,中医医院及政府中药检测中心预计两年后落成,中医药产学研发展迈向新里程。香港拥有背靠祖国连通国际的独特优势,在中医药的科研、国际推广、规范化、产业化等方面可尽展所长,香港在中医药的发展上可谓潜力无限。香港与内地合作联手,定可打造中医药之都,让中医药走向世界,开拓中医药国际市场,发挥香港所长贡献国家所需。
《大公报》“中医药新路向系列”将全方位探讨香港中医药产学研的最新发展,以及当中所面对的困难,专访业界权威人士、中药企业,为中医药现代化发展建言献策。
根据香港中医药管理委员会的统计资料,本港持牌中成药批发商四年间增幅逾两成,但传统的中药材进口及出口的总销货价值均下跌逾三成,中医药业要有前途及有钱途,必须向现代化转型发展。
中大中西医结合医学研究所研发组召集人兼中医学院讲师陈锦良博士指出,香港有品牌、科研优势,中医药科研产业化有面向国际的优势,但现时中医药展仍被条条框框束缚,需加强配套支援,包括要建立中药师注册制度、加强与内地中药临床研究合作、强化医院中西医协作等等。
有“广东药王”之称、为中大中医学院做“开荒牛”的中医药界权威梁颂名教授,对香港中医药发展前景感乐观,但认为香港仍停留在中医辅助西医的阶段,应加速发展,参照广州做法提高中医药地位,有关部门需加强与国家机关沟通及合作。\公报记者 李雅雯、杨州(文) 李斯达(资料) 许棹杰(图、视频)
四代均为中医、来自岭南著名中医世家,前广州中医学院(现广州中医药大学)中药系主任的梁颂名教授,现任中大中医学院、香港中西医结合医学研究所教授。88岁的他每天忙碌地在中大校园讲学授课、在中西医结合医务中心诊症。该中心门诊虽然远离市区及民居,但一清早已坐满病人,梁颂名教授的病人更是络绎不绝,好不容易待到他看完诊,记者甫进入诊症房,梁教授身旁已有五名学生在旁学医学药理。
与内地签很多协议 未细化落实
1998年中文大学中医学院筹办之初,梁颂名获创院院长江润祥教授邀请来港教学。当时63岁的梁教授已届退休之龄,他因江院长的一句说话“香港回归,香港应该与内地一样振兴中医中药。”梁老遂决定离开广州,来港做“开荒牛”协助江院长筹办中大中医学院,培养香港一代又一代的中医药人才,推动中药科研。
梁颂名教授至今仍不时返内地出席专家学术会议,他指出,香港要发展中医药,须与内地中医药界多沟通:“现时交流不多,特区政府应带头组织交流团,与广州卫生厅联系、开座谈,聆听广州中医发展的意见,我觉得这方面政府做得少。”梁教授的副手陈锦良博士补充,2019年起特区政府与国家有关机关签署的中医药协议很多,但具体内容至今未细化及落实。
根据香港统计处2021年11月公开2020年香港的中医药统计资料,内地是香港中药材进口的首要供应地,中药材进口货值占29.6%。但中药材进口香港的总销货价值2022年为21.93亿元,对比2016年约31.96亿元,下跌31%;2022年香港出口中药材总销货价值7.85亿元,对比2016年的11.56亿元,同样下跌32%。从事中药治疗临床研究的陈锦良博士指出,随着物流越趋便捷及内地市场开放,昔日香港“南北行”的角色大不如前,中药业的贸易发展必须转型。他指出,香港有品牌及科研优势,利用已建立的销售渠道,香港在中医药的产学研发展有“走出去”的优势,但先要拆墙松绑。
另一方面,香港医疗体系长期由西医主导,有学者透露临床研究亦是优西药而次中药,住院病人是临床研究的重要资源,西医学者掌握住院病人做临床研究,不轻易把有限的资源与中医分享。
西医临床研究资源 难与中医分享
虽然香港首间中医医院最快于2025年分阶段投入服务,当中临床试验和研究中心预留20张病床。陈锦良指20张病床仅能应付一期临床试验,“这20张床是否只限于收纳某种病种,又是否符合临床纳入条件?”他期望中医医院投入服务后可获更多资源,譬如中风病人可以留院治疗而非居家,医院的中医师便可在院内介入并进行研究。
陈锦良又指中药临床研究面对的另一个问题,是受试病人会在服食西药时接受中医药治疗,要从中观察中药疗效而得出有效数据并非易事,他举例其研究团队曾就小儿湿疹进行双盲随机对照临床研究,允许病人继续使用类固醇和润肤膏,但为获得中药疗效的数据,会要求受试者记录用西药情况,再抽丝剥茧对比出有效数据。中医药亦可对西医难治的过敏症作临床科研例如鼻敏感研究,患者在没有服食西药下,中药临床便可通过病人的生活质素找到较大的用药差异。“中药提升免疫力(中医称之为正气),对过敏性疾病有纾缓效果”,他表示,待数据整理出来便会发表在国际期刊。
成功案例多 助促进中西医合作
虽然目前中西医协作科研仍未够紧密,陈锦良认为只要中药研究的成功案例越来越多,便有助促进中西医合作。曾有医院与其团队合作研究男性不孕症,用中药提高男性精子质量及数量,以配合西医治疗方案。而中药在研究糖尿病,在某方面亦会有优势,因而有西医主动邀请中大参与研究;其他特定病种如慢性咽喉炎、肠易激综合症等展开中西医合作研究,亦可获得有用数据:“在药物来源及治疗方面获得西医不知道或未被发现的方法,他们便乐于合作,更多研究成果的出现,就会产生协同效应。”