图:首位接受混合消融术的病人关先生(中)表示,术后恢复情况良好,暂未再发现心房颤动。
【大公报讯】记者刘硕源报道:本港人口老化,心房颤动发生增加。医院管理局港岛西医院联网今年初引入内外兼施的混合消融术,治疗心房颤动病人,属亚洲首例。在该联网接受该疗法的患者正常心律效果达到100%;治疗成效较以往单用导管消融术高至少三成,且近八成患者在一年后无复发,更有效协助病人恢复正常心律。首位受惠病人表示,术后恢复情况良好,暂未再发现心房颤动,形容较传统疗法成效更明显。
采用混合消融术 亚洲首例
“手术后我不用再吃薄血药了,以前没有对左心耳动手术的时候,可是要吃一辈子的。”50岁的关先生患心房颤动超过十年,2014年做过两次导管消融术,但今年初房颤复发,于三、四月完成了混合消融术的治疗,成为亚洲首例混合消融术的治癒者,目前康复进度理想。他称,以往出门还要随身备好一张写有自己服用薄血药的纸张,以防出现交通意外等事故,急救人员不清楚用药史的话会适得其反,形容现时让他“心理负担少了许多”。
葛量洪医院心脏内科副顾问医生凌活希表示,混合消融术主要针对持续性或长期持续性心房颤动。混合消融术是在原有的导管消融术外,增加了胸腔镜微创消融术,对原先难以处理的、风险较高的心房位置进行消融,从而停止心房心室出现类似“抽筋”的现象。他引述去年一份综合报告反映,超过700名曾接受混合消融术的病人中,近八成人在一年后无出现心房颤动;另一份医学期刊研究反映,混合消融法较单用导管消融发的成效高至少三成,并发症几率则相若。
玛丽医院心胸外科副顾问医生黄冠雄、葛量洪医院心脏内科部门主管范瑜茵表示,手术分两阶段,第一阶段是胸腔镜微创消融术,患者需全身麻醉,胸腔镜透过胸腔与左胸腔的四个微创切口,对左心房后壁进行消融,以及进行左心耳封堵术,手术需一至两小时,患者术后平均四日可出院。第二阶段是导管消融术,在第一阶段完成后的4至8星期进行。范瑜茵说,患者在术后若情况稳定,有机会减少服用薄血药。
9病人完成治疗 心律全部复常
玛丽医院心胸外科副部门主管陈泰良表示,港岛西医院联网于3月完成首例混合消融术起,共接收11名病人,平均心房颤动持续时间为6.6年,完成两阶段的9名病人全部回复正常心律。混合消融术因不需开胸,亦不需用心肺机,可在微创下完成,风险较低,不属于复杂手术。